法氏四联症,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,室间隔缺损,右...

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法氏四联症,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,室间隔缺损,右房右室大,请问多大做手术比较好?有多严重?
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张立国 医师 桲罗台乡中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,法氏四联症属于一种比较常见的复杂的先天性心脏病,该病包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨及右心室肥厚等四个病理生理改变。是幼儿和儿童期最常见的紫绀性先天性心脏病。现在已经出现左房肥大,宝宝别的情况怎么样?一般的手术时间是1-5岁,但是如果影响到孩子的生活,生命则没有年龄限制,越早越好。持续加重的左心发育不良右心压力增高,可导致心力衰竭。危及生命。
意见建议:建议:确定心脏病程度,根据具体情况制定诊疗计划(于正规医院)
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,轻度肺动脉狭窄患者临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗。 
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高林梅 医师 浙江椒江华山综合门诊外科
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 小儿先天性心脏病以室间隔缺损发生率最高,其次还有房间隔缺损,动脉导管未闭,法洛四联症等,由于严重和复杂的畸形患儿出生后不久就夭亡,因此复杂的先天性心脏病在年长儿比小婴儿少见。关非所有的先心病患儿出生时都有症状,生后一年内有心脏症状者占三分之一,生后一个月内能确定诊断的心脏病约占百分之五十。如不治疗近半数1岁内死亡。前三种一般无青紫。当剧哭,屏气肺炎及心衰等情况暂时可出现青紫一旦上述原因消失青紫随之消退,最后一种可出现持续性青紫,轻型先天性心脏病患儿无临床症状,重型可出现喂养困难,吸奶有间歇,气促,多汗,易呕吐,反复呼吸道感染。如扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑,易气促,咳嗽。有青紫者多发育迟缓,可有蹲踞现象
意见建议:现在医学发达就是一些复杂的先心病都能得到彻底根治,请不要害怕,房间隔缺损小于3毫米多在3个月内自然闭合,大于8个毫米一般不会自然愈合宜在3-5岁时做选择性手术修补。室间隔缺损宜在3周岁至7周岁心内直视下做修补手术。动脉导管未闭宜在3周岁至7周岁选择手术结扎或切断导管既可治愈,分流大症状重者可于任何年龄手术。法洛四联症对轻症患者可考虑5-9岁行一期根治术但症状明显者应在生后6-12个月行根治术。希望早日康复。
相关问答

胎儿肺动脉狭窄可有以下几种情况:
1.胎儿肺动脉狭窄属于先天性心脏病,最常见的就是肺动脉瓣狭窄,还有动脉导管未闭、法洛四联症等。
2.孕妇在怀孕期间会出现肺动脉狭窄的情况。要注意宝宝在喂奶后有无脸色发青、有无乏力、气短、胸闷、心慌、水肿等症状。
3.需重视的是,肺动脉狭窄会导致肺动脉高压的恶化,如果病情恶化,必须进行外科手术。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般情况下,主动脉骑跨指的是主动脉同时连接左心室和右心室,具体情况分析如下:
骑跨是一种很形象的定义,在先心病法洛四联症中较为常见。在正常的心脏结构中,只有左心室流出道和主动脉相连,保证体循环,一旦出现室间隔缺损和心脏移位,就会形成主动脉骑跨,相当于右心室的血液直接进入主动脉,导致外周脏器缺氧。这是一种比较严重的先天性心脏病,建议患者及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这个应该注意安全等,从结果看,还是属于发育不好的情况,如果不准确保留的情况还是可以引产的,但是引产手术还是有风险的,出现这种疾病以后,需要进行手术治疗,否则会影响以后心脏功能,然后可以引起身体发育问题。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

室间隔缺损是否能自行愈合,与儿童的年龄有一定关系。
3岁以前可自行愈合率高,十岁以前自行愈合率为0.8%,超过15岁时,自行愈合率非常低,可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术,并且有相当一部分需要终生随访,以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字,如室间隔缺损较小时,可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治