常见的症状有头晕，头疼，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣耳聋，记忆力下降，反应迟钝，喃喃自语，性格改变。有人郁郁寡欢，有人言语特别多，比较啰嗦，癫痫，偏瘫，共济失调，震颤，智力下降，严重的还可以出现痴呆，幻想幻听，生活不能自理。
老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
小脑是维持机体平衡器官，因此当小脑出现萎缩的时候，患者会表现的动作缓慢，动作不协调，够物体的时候不能够准确的碰到物体，走路不稳，基底步态增宽，有的时候像喝醉酒一样，患者走路的时候害怕自己摔倒。
病人在初期的主要会出现的症状有：眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
小脑萎缩的症状可以表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面地出现下降。在后期会表现为生活不能自理，甚至不能分别自己的亲戚好友，大小便失禁，发音是含糊不清，口齿不清，说话没有章法，没有条理，最终可能会导致一个完全痴呆的情况。对于小脑萎缩，早期还会出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足发麻、逐渐反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问，这些症状一定要及早地引起警惕。
缺氧小脑萎缩症状有站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；行走时左右摇摆，辨距不良，言语缓慢，发音冲撞。治疗主要是在药物治疗的同时，进行康复训练。饮食宜清淡而富含营养，少食肥甘滋腻之品，以高蛋白和高维生素饮食为主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意营养均衡。禁酒戒烟，保持安静平和的心态。
