甲亢发病原因是多方面的,其中80%为弥漫性毒性甲状腺肿所致,其中,甲状腺结节含有弥漫性甲状腺肿,并伴有甲状腺激素水平上升。其次甲亢还存在着一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,这些疾病都与甲状腺相关。甲状腺结节以部分增大为主,彩超检查能够判断出具体属性,还可伴有甲状腺激素升高,TSH降低,与甲亢症状相似,血清学检查结果相同,彩超检查能分辨出不同甲状腺结节,即甲状腺结节出现甲亢表现,甲亢多为甲状腺结节所致,但是并不能与甲状腺结节完全等同。
甲状腺结节和甲状腺囊肿一般有以下区别:
1、甲状腺结节具有中度的坚硬,属于典型的实质性病变。甲状腺囊肿是一种包含液体的甲状腺囊。当囊肿内部压低时,其组织结构较为柔软。
2、甲状腺结节是一种常见的多发性,也有一些是单发性的。甲状腺囊肿多为单个的,也有一些是多发性的。
3、甲状腺结节的声像图表现为低频。超声对甲状腺囊肿未见明显的回声变化。
甲状腺结节和甲状腺瘤的区别,在它们的疾病范畴不一样。甲状腺瘤属于甲状腺结节的一种。甲状腺瘤是甲状腺的一种常见的良性肿瘤,多数表现为甲状腺出现单发性肿块。甲状腺结节除了包含甲状腺瘤之外,还包括结节性甲状腺肿等良性甲状腺肿块,以及甲状腺恶性结节,比如甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤等。
多发性甲状腺结节可能与炎性刺激有关,我国流行病学调查资料显示甲状腺结节的发病与碘摄入量过多、碘营养过剩有直接关系。
如果出现多发性甲状腺结节,要通过影像学超声检查判断结节的形状、界限是否明确、是失声还是囊性还是混合性,是否有血流信号。如有必要,应在超声引导下通过细针穿刺、病理检查提取、细胞病理学判断结节性质是良性还是恶性。另外,还需要通过血清生化检查甲孔是否异常。综合上述指标,对结节的良恶性、预后及治疗方案作出综合合理的判断。
囊性甲状腺结节和实性有表现不同的区别。
甲状腺的B超分为囊性实性和囊实性,这两种类型都是根据甲状腺内部的回声性质来划分的,大致可以理解为固体或液体,前者被称为囊性。囊性的甲状腺结节一般是由于结节腺的甲状腺肿、肿瘤退行性变、出血坏死等原因造成的,一般不会出现明显的临床表现,通常也不会出现明显的临床表现。
甲状腺结节摄取碘131量比较多的时候,表现为热结节,通常是甲状腺良性疾病,比如功能性的自主性的甲状腺结节。甲状腺囊肿、腺瘤出血,亚急性甲状腺炎等疾病时也可以表现为冷结节,所以说甲状腺热结节通常是良性疾病,甲状腺冷结节需要考虑甲状腺癌,但不排除良性疾病的可能。