治疗黄褐斑需要根据实际情况来辨证使用，通常可以将黄褐斑分为四个证型，即肝肾不足证、脾虚湿蕴证、肝郁气滞证、气血瘀滞证。需要根据具体的证型来选择用药。
肝肾不足证可以选择山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等；
脾虚湿蕴证可以选择人参、茯苓、白扁豆、白术、陈皮、莲子、甘草、山药；
肝郁气滞证可以选择当归、白术、甘草、生姜、白芍、柴胡、茯苓、薄荷等；
气滞血瘀证可以选择桃仁、川芎、红花、当归、白芍、等。
黄褐斑一般能淡化，可以通过加强面部护理、外用药物、果酸换肤等方式改善。
1、加强面部护理：出现皮肤黄褐斑现象，平时要做好面部护理工作。避免长时间受阻碍性照射，以免导致色素沉着，加重黄褐斑症状。另外还可以适量食用一些具有美白补水作用的护肤品，去改善皮肤微循环，促使黄褐斑代谢有一定的好处。
2、外用药物：出现黄褐斑现象，还可以遵医嘱外用壬二酸乳膏、积雪苷霜软膏等药物，能够起到淡化色斑的效果。
3、果酸换肤：出现皮肤黄褐斑现象，还可以通过果酸换肤的方式治疗。通过高浓度酸的腐蚀作用，能够将老化的角质层剥脱，并且刺激真皮组织增生，能够有效去除黄褐斑现象。
黄褐斑和体内的激素水平异常，比如雌激素水平偏高有关，有的肝病也容易出现，因为肝功能异常时，雌激素灭活速度减慢。另外长期日晒也是引起黄褐斑的一个重要因素。中医治疗黄褐斑讲究的是辨证论治，需要根据个人体质，个体化用药，而非一个固定方子，所以很难用三味中药来治疗黄褐斑。
艾灸黄褐斑，根据个人的情况，一般要坚持一个多月才能见效，具体内容如下：
黄褐斑在育龄期、围绝经期妇女中比较常见，其发病机制与肝肾阴虚、脾虚、肝郁、肾虚有关。艾灸是中医的一种传统治疗方法，在使用时要注意辨证论治，要结合自身实际情况，选用适当的穴位进行治疗。可以通过针灸、中药、针灸等方法来治疗黄褐斑，通常一个月能够有效。
小腿黄褐斑可能是性激素水平变化、遗传等原因导致的，需要对症治疗。
1、性激素水平变化：雌激素和孕激素异常也可能是引起黄褐斑的主要原因。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。一般无需治疗。
2、遗传：黄褐斑具有家族遗传性，如果父母的小腿存在黄褐斑，后代可能会存在相同的情况。患者可以采取激光治疗，通过高温使黄褐斑组织坏死，起到治疗的效果。
通常情况下，中药调理黄褐斑喝2个月以上的时间，具体情况分析如下：
用中药调理黄褐斑，一般需要2-3个月，甚至更长，短期内不会有明显的效果。黄褐斑是一种内分泌失调，气血失和所致。根据中医基础理论，认为气血虚、肾虚、血虚、肝郁气滞等与肝脾肾关系密切。可以口服一些活血化瘀、疏肝理气、健脾补肾、活血化瘀等药物。
