手术切除胆囊,十二指肠,胃切1/3,部分胰头,加淋巴结...

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手术切除胆囊,十二指肠,胃切1/3,部分胰头,加淋巴结,术后病理回报十二指肠粘液腺癌侵蚀到肌层,浆膜层没有侵蚀,淋巴结没有转移呀?腹腔能有转移吗?术后第八天出现腹水,呼吸衰竭一次,发烧39多,血象白细胞两万多?
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周榕 南昌大学二附院内科
擅长:呼吸内科疾病
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问题分析: 你好,根据你的描述,主要考虑是十二指肠粘液腺癌侵蚀到肌层,现在是不能确定有没有淋巴结转移、腹腔转移的。现在术后第八天出现腹水,呼吸衰竭一次,发烧39多,考虑是有炎症感染,是需要积极的考虑予抗生素系统治疗的。。
相关问答

胰十二指肠切除手术的费用是在7千元-5万元,十二指肠癌要做胰十二指肠联合切除,是大型的手术,切除范围有胰头、胰颈,在门静脉左侧1-1.5cm处切断,还有远端胃、十二指肠、空肠的起始部、胆囊以及胆总管。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

做胰十二指肠切除手术的后遗症有造成腹腔出血。术后动脉如搏动较大,可能导致结扎线脱落造成的。围手术期如果吻合口恢复较差,消化液进入腹腔内,对其内器官造成腐蚀、感染,甚至将血管腐蚀后,造成血管破裂、大出血。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般来说,胃十二指肠镜手术后可以喝蛋汤但是要控制用量。具体分析如下:
单纯通过胃十二指肠镜对较小息肉进行处理或较小型手术患者在术后需休息四至六小时,之后可饮用蛋汤,但需对量进行控制,不能喝太多以免影响病情恢复,且不同的胃肠疾病有不同的饮食要求,需要听从医嘱。
建议此类患者在医生的指示下进行身体机能的恢复,饮食以清淡为主,避免剧烈运动。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

十二指肠球部息肉进行局部的切除手术治疗以后复发,应该就是由于炎症刺激而导致的。如果出现十二指肠球部息肉,手术治疗后又出现了复发,可以考虑再次进行手术治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

全身麻醉满意后,取平卧位,上腹部正中切口逐层入腹。分离腹腔内的粘连,显露胰头恶性肿瘤,顺肿瘤周边完整游离出肿瘤与周边组织的间隙。采用超声刀,完整切除肿瘤,同时行周边淋巴结的清扫。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,胃十二指肠镜是胃镜。具体分析如下:
通常情况下胃十二指肠镜也简称为胃镜,一般可用于对上消化道的观察,对病变程度进行准确诊断,甚至进行病理采样、息肉或早癌切除以及止血等操作。胃镜是临床上治疗肠胃疾病,所常用的方法,现在还分为常规胃镜,和无痛胃镜,患者可以选择无痛胃镜进行检查,避免出现因胃镜导致的不适。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。