本人82年做的房缺手术,95年发现有8毫米漏,现在右心肥.....

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本人82年做的房缺手术,95年发现有8毫米漏,现在右心肥大,心房 扑动。目前口服阿司匹林和倍他乐克。医生说我要先做射频消融纠正房扑,再做房缺封堵术。请问这是两个手术吗?可否同时做?风险大吗?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾利华 四川省绵竹市人民医院外科 三级乙等
擅长:胆石症,肝内胆管结石,胆总管结石,胆囊结石,输尿管...
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问题分析: 你好,首先这肯定是两个手术,并且两个手术都是高风险手术,必须先做射频消融后才能做封堵术。因为房扑属于严重的心律失常,射频消融主要是通过切断异常的传导通路使心律恢复,这个手术的风险就是很有可能失败,失败率比较高,如果房扑不能纠正,在极不规律的心律下打算完成介入手术封堵房缺的可能就更小,很有可能导丝造成新的房缺,甚至可能出现心搏骤停的危险。
意见建议:两个手术应该分别完成,风险比较大,一定要慎重考虑
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相关问答

房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症,年龄大1岁,体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间,缺损边缘至冠状静脉窦,上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米,至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。

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擅长:内科、心血管疾病

房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等,建议患者做好术后护理。
1.心律紊乱:房间隔缺损手术后可出现房性早搏,结性早搏,窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生,及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高,可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。
2.急性左心功能不全:因为房间隔缺损病人左心发育较差,术中术后过多过快输液,有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止:①对左房发育差、房间隔缺损较大者,用补片修补,适当扩大左房容积;②体外循环停机后,应适当限制输血、输液量,输液速度不能过快;③适当延长机械辅助呼吸时间。

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房间隔缺损是指左心房与右心房之间存在分流,无论是进行微创封堵术还是传统的房间隔缺损修补手术,都可以将其治好,不会复发。但无论哪一种手术方式,有少数的病人术后有可能会有残余的分流,也叫残余漏,所以术后复查心脏彩超非常重要,对于有残余漏的病人。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

刚刚做完房区封堵手术以后一定要注意穿刺部位有没有出血,再就是要监测患者的生命体征,心率,血压,呼吸,血氧情况,主要就是密切观察封堵器有没有脱落,一旦脱落,患者就会出现比较明显的症状,就需要紧急的再次手术治疗,另外饮食方面一定要注意清淡易消化饮食,避免大便干结,再就是做完手术一个月以后要进行身体的锻炼。

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宝宝房隔缺损是一种先天性心脏病,是在胚胎时期发育的先天畸形。刚开始出院的时候应该是没有做心脏彩超,所以应该是没有检查出来。注意营养搭配,供给足够的能量,蛋白质和维生素,保证营养需要,增强体质,提高手术耐受性,应该是当时没有症状。这个先天性心脏病,没有太好的办法,只能是通过手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。