二尖瓣狭窄,房颤11月14号造成脑梗,以前服用阿司匹林...

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二尖瓣狭窄,房颤11月14号造成脑梗,以前服用阿司匹林,7天前改成华法林,今天(11月28日)抽血测量INR为1.2,请问需要调整华法林剂量吗?谢谢!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李昱 副主任医师 辽宁省本溪市明山区医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰...
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病情分析:二尖瓣狭窄,房颤11月14号造成脑梗,以前服用阿司匹林,7天前改成华法林,今天(11月28日)抽血测量INR为1.2,请问需要调整华法林剂量吗?谢谢!!!
意见建议:按照心血管指南的建议,二尖瓣狭窄引起脑栓塞的病人,口服华法林抗凝,INR要维持到2.0-3.0之间,建议去正规心血管内科住院治疗,调整抗凝药用量。祝你健康。(因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗一定要到正规医院在医生的指导下进行)
相关问答

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣狭窄可能会造成心律失常。具体内容如下:
由于二尖瓣狭窄会导致左心房的压力增高,造成左心房的容量负荷增加,因此如果患者存在二尖瓣狭窄的情况,则很有可能会导致心律失常,比如房颤心律。另外,风湿性心脏病造成的二尖瓣狭窄,风湿炎症累及了左心房,还会引起的左心房纤维化,引起各种房性心律失常,导致患者身体不适。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下杜子恒治疗二尖瓣狭窄的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑梗一般指的是脑梗死。通常情况下,脑梗死患者可以按照医嘱吃阿司匹林。具体情况分析如下:
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死,患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状,脑梗死的主要治疗原则是抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等,而阿司匹林是目前比较常用的抗血小板聚集的药物,因此脑梗死患者可以按照医嘱吃阿司匹林进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

房颤必须服用抗凝药,因为房颤时心房会丧失其原本的收缩功能,血液在心房内很容易因为瘀滞,而在左心房里有个结构叫做左心耳,在那里减慢的血流容易形成血栓,而形成血栓,一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处,最危险的是容易发生脑梗塞。房颤治疗主要目的是控制快速心室率以及防止血栓形成,预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病