胃吻合口溃疡用药

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胃吻合口溃疡用药
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潘凌芝 湖北省中医院内科 三级甲等
擅长:内科
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问题分析: 你好,消化性溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化性溃疡,其中尤以吻合口或吻合口附近空肠粘膜上的复发性溃疡最为多见,称为吻合口溃疡。吻合口溃疡的发病率与首次胃切除术方式有关,多见于胃空肠吻合术。表现有1.上腹痛与溃疡病术前相似而又不同,比术前严重,疼痛多呈发作性,多在夜间痛且显著,常向背部放射,腹痛发作期较长,缓解期较短,进食或服用制酸剂或呕吐,仅可暂时缓解。 2.纳差、恶心、呕吐及体重减轻较常见。 3.部分患者可并发穿孔和出血,但很少发生梗阻。 4.腹部压痛部位与腹痛部位一致,腹痛处有时可有腹肌紧张。 用药原则:胃切术后,溃疡复发应用“A”药物治疗,可采取长期或间歇维持治疗、治疗效果不好,经济条件允许者可选用“C”项。
意见建议:吻合口溃疡的治疗方法与十二指肠溃疡基本相同,应用有效药物达治疗剂量后改服维持量,可采用长期维持或间歇维持治疗。有些溃疡是由于不吸收的丝线作为异物刺激所致,可在内镜下把丝线取出即愈。 经内科治疗无效者可手术治疗,手术方法应视原施行的手术而定,包括残胃再切除、切断迷走神经、切除残窦等。
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徐春如 主治医师 遂溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 胃吻合口溃疡,最近有无胃痛、嗳气、反酸、呕吐等症状?
意见建议:建议完善HP检查,,建议用抗菌素,抑酸剂,胃粘膜保护剂,治疗至少4周。如果HP阳性,有三联和四联疗法,三联上我常用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林,四联奥美拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑、阿莫西林。避免食用过硬、过软 、过辣、过冷、过热、过于粗糙的食物,注意饮食清淡一点,希望帮到你!
郭利波 在读研究生内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 得乐冲剂早晚各两袋冲服,奥美拉唑早晚各一颗,阿莫西林早晚各四粒
意见建议:建议餐后服用,必要时调换药物
相关问答

通常情况下,胃溃疡用药4-8周左右能好。具体情况分析如下:
溃疡的位置和严重的程度会影响到愈合的时间,如果是浅表性溃疡,或是在胃窦部、胃体部出现溃疡,则需要4个星期左右才能痊愈。但如果溃疡比较严重,并且是胃的角部、胃底部的溃疡,或是十二指肠球部的溃疡,因为靠近幽门,很可能会引起胆汁和肠液的倒流,所以治疗的时间会比较长,大约要8个星期才能好。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,消化性溃疡的患者若是对于单纯的消化性溃疡,应该选用PPI,也就是奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。最好是在餐后使用,这样可以延长药物的耐酸性。需要在医生指导下使用胃粘膜保护剂和促进胃肠动力的药物。若有幽门螺旋杆菌感染,可选用阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等两种药物。这种药对胃粘膜有强烈的刺激性,最好在餐后使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,十二指肠球部溃疡患者可以按照医嘱使用盐酸雷尼替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊、复方颠茄氢氧化铝片等药。具体情况分析如下:
十二指肠球部溃疡多与黏膜损害因素增强和幽门螺杆菌感染有关,十二指肠球部溃疡患者按照医嘱使用盐酸雷尼替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊、复方颠茄氢氧化铝片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
十二指肠球部溃疡患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃溃疡便血即为少量出血,可以口服药物进行保守治疗。具体分析如下:
通常来讲,胃溃疡便血首先需要及时就诊,选择止血药物进行止血,同时配合质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物,此外,还要使用四联疗法根治幽门螺旋杆菌。而出血量大的患者,需要在微创下进行具有超强的电切和电凝性能的手术,达到有效止血的效果。建议患者以半流质容易消化的食物为主,清淡饮食,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,
十二指肠溃疡三联用药管用。
三联药物治疗幽门螺旋杆菌所致十二指肠炎具有良好的疗效。三联制剂是目前临床上较为常见的治疗方法,主要包括埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等。在服药的时候要在医生的指导下进行,以免出现不适症状。
日常生活中,建议适当进行体育锻炼,避免受到激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,对于幽门螺杆菌感染,可以口服三联的药物进行治疗。常见的有三种药物:阿莫西林胶囊、克拉霉素、甲硝唑片。雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、兰索拉唑胶囊、埃索美拉唑等具有抑制酸性作用的药物,再配合以上两种抗生素就可以了。对于幽门螺杆菌的感染,最典型的就是胃三联,如果是反复的抵抗幽门螺杆菌没有好转,可以口服枸橼酸铋剂,铋剂可以吸收幽门螺杆菌,并将其排出。因此治疗幽门螺杆菌的治疗方法是服用含铋剂的胃四联的药物,通常需要两个星期一次。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。