双侧跟骨骨质连续性中断,断端错位,左侧骨折线累及关...

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双侧跟骨骨质连续性中断,断端错位,左侧骨折线累及关节面,软组织肿胀。没有打石膏,就用了膏药裹的纱布,在家养着,需要注意什么?脚应该垫多高?需不需要做康复练习?
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郭世宏 副主任医师 沁源县高新医院外科
擅长:腹痛,腰腿痛,糖尿病
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问题分析: 双侧跟骨骨质连续性中断,断端错位,左侧骨折线累及关节面,软组织肿胀。没有打石膏,就用了膏药裹的纱布,在家养着应该是双侧跟骨骨折。
意见建议:建议
早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀 跟骨骨折--牛排汤
,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。  中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。   
后期(5周以上):受伤5周以后,跟骨骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
相关问答

临床中骨折多指骨的完整性或连续性被打断,此骨折为完全性骨折。
也有未完全切断即连续性未被完全切断的骨折称不完全骨折、此骨折较轻。临床上如发生完全骨折之后,应视情况不同而定。移位不大的可采用手法复位和保守治疗。如移位较重者需采用手术复位、内外固定等。患者可尽快前往医院,在医生指导下根据实际情况来决定治疗手段。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折线模糊,说明伤口逐渐愈合,不过还没有完全的修复。在这种情况下,不要全部的负重,否则会造成骨头错位,从而影响到骨头的恢复。一般情况下,只有当骨折线消失后,说明骨头已经完全恢复,可以进行负重。如果出现下肢骨折后,可以采用双拐杖进行部分的负重运动,适度的用力可以帮助修复和重塑断裂。但不能过度用力以及负重,否则会影响骨头的恢复。

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骨折线清楚与否并不是很严重,骨折线明显有两种情况:一是骨折损伤后放射线片上呈现出来的效果。
对无移位、断端轻度脱离者,放射线片显示一般骨折线明显,多为正常骨折。另一类,对骨折经过积极处理,正常骨折愈合期复查放射线片示骨折线明显,说明骨折部位无骨痂形成,骨折断端有骨质吸收甚至变硬,患者需要注意的是,这时需二次手术。

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骨折线模糊怎么锻炼需要根据具体的部位来决定,具体分析如下:
1.上肢:如果上肢骨折骨折线模糊,可以做上举内收外展旋转运动,手可以用文玩核桃或者是钢球锻炼手部的力量。
2.肩和肘关节:如果肩和肘关节骨折线模糊,可以借助拉力器锻炼。
3.下肢:如果下肢骨折线模糊,可以弃拐行走,走平路或者到广场散步、跳广场舞等。
4.脊柱:如果脊柱骨折线模糊,可以做飞燕点水、五点支撑、三点支撑、风摆荷叶等运动。

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骨折线模糊指的是骨折达到愈合的状态,但是还尚未完全愈合。
在骨折线模糊的时候可以开始进行正常的生理活动,但是还不可以做负重活动和体力活动。在增加力量的同时,也要注意配合骨折周围肌肉的功能锻炼,可以使萎缩的肌肉逐渐恢复,可以对骨折部位有更好的保护作用。
患者平时也要注意作息规律,适当运动,饮食清淡,可以保持身体健康,促进病情恢复。

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一般情况下,骨折线模糊,通常可以在半年左右复查。
如果患者的骨折线模糊,股痂生长良好,则可能表示骨折已基本愈合,一般情况下,可以在半年左右再复查1次。另外,如果患者在康复期间,出现了骨折处特殊不适,比如疼痛、红肿等,建议患者及时就医检查,恢复期间要注意休息,避免剧烈运动。如果患者的骨折达到临床愈合,也要重视康复锻炼,以便尽早恢复正常生活。

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