食管炎b级一般比较严重。
首先要知道，胃镜反流性食管炎的级别，要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂，长度超过5mm，无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物，也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且，如果食道癌有反复发作的可能，那么奥美拉唑只能作为长期使用。
一般情况下，食管炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
食管炎会导致吞咽疼痛、胸骨后疼痛、烧心、呕吐、食管狭窄、食管痉挛等症状，要及时排除原因，可以让患者口服阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、青霉素等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。患者平时还应适量吃新鲜的水果和蔬菜，以补充身体的微量元素，避免吃过于辛辣的食物，如辣子鸡、红油火锅等，可能会加重病情。
食管炎主要是由于胃酸分泌过多，刺激食道黏膜所诱发的一种炎症反应。建议患者可以服用气滞胃痛冲剂、香砂养胃丸、宽胸利膈丸、气滞胃痛冲剂、香砂养胃丸等。要想彻底治愈食道炎，可以通过服用药物来进行药物治疗，比如服用雷贝拉唑、铝碳酸镁片等。病情较严重的患者应该尽快就医，接受正规的医疗护理。患者用药需要遵医嘱。
食管炎的常规药物治疗主要有抑酸剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂以及替丁类药物如西咪替丁、法莫替丁雷尼替丁等；还可以应用碳酸镁、镁铝镁、瑞巴派特等粘膜保护剂；配合使用多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利，依托必利等提高胃动力；一般能够缓解症状，需要在专业的医生指导下进行治疗，避免出现不良反应。
治疗反流性食管炎的药有以下几种：
1.质子泵抑制剂:是比较常用的抑酸药物,可以有效地抑制胃酸分泌,缓解反酸、烧心的症状,包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等;
2.胃黏膜保护剂:比较常用的有铝镁制剂,包括铝镁加、铝碳酸镁,这类药物能够有效地中和胆汁、胃酸,起到保护食管黏膜的作用,可以有效缓解患者的症状;
平时需要注意饮食，不要吃生冷寒凉辛辣刺激性食物。
反流性食管炎属于炎症，包括阀门松弛、胃酸倒流、胃酸分泌过多等。根据消化科的指导方针，反流性食管炎的最大剂量持续使用6个月就可以了。但是，在后续的治疗中，要注意保持和根据需要。如果是维持治疗，如胃酸分泌过量，需要长期服用抑制胃酸的药物。一种是根据需要，如果是平时的饮食习惯，比如吃了太多的刺激性的食物，如果有偶发性的症状，可以根据需要进行治疗，如果有症状的话可以服用片剂。
