缩榨性心包炎应该怎么办?

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医生您好,05年发现心慌,气短,胸闷,B超心包有少量积液,现在多半年胸痛明显,吸气时厉害,平时胸部隐痛,但能忍受;心悸稍一活动就出来,比如走快一点;腿和面轻度浮肿,饭量还可以,大便干用劲拉屎心跳厉害,肚子不胀。请问是不是要抓住机会做心包拨离手术啊,请问缩榨性心包炎怎么治疗? 缩榨性心包炎怎么治疗? 请问应该怎么办?
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雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
你好,X线检查 心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象,在大多数缩窄性心包炎患者中均可见到,常呈不完整的环状。心影大小多正常,部分病人轻度增大可能与心包积液或心包增厚有关,部分病人心影呈三角形或球形,心影变直或形成异常心弓,如主动脉结缩小或隐蔽不见,左右心房、右心室或肺动脉圆锥增大,上腔静脉扩张等。
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
你好,内科疗法主要是减轻患者症状及手术前准备。患者术前数周应休息,进低盐饮食,有贫血或低蛋白血症者可小量输血或给予人血白蛋白。腹水较多者应适量放水和给予利尿药,除非有快速心房颤动一般不给予洋地黄制剂。术前1~2天开始用青霉素,结核病例术前数天就应开始用抗结核药。 希望能帮到你!
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
你好,心导管检查 对疑有缩窄性心包炎时,心导管检查有助于:①证明舒张充盈压升高;②了解缩窄心包对每搏量及心输出量的影响;③评价心肌收缩功能;④鉴别缩窄性心包炎和限制性心肌病;⑤排除心包纤维化所致冠状动脉受压。 缩窄性心包炎病人,可通过左右心导管同时记录左、右心的压力曲线。
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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你好,超声检查 超声心动图虽然可见心包增厚,但没有特异性指标用于诊断缩窄性心包炎。M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线,脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙,还可见舒张早期心房收缩过程中室间隔突然向后移动,与心包叩击音恰好重叠。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
你好,心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法,术后存活者90%症状明显改善,恢复劳动力。故目前主张早期手术,即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术,过迟手术患者心肌常有萎缩及纤维变性,手术虽成功但因心肌病变致术后情况改善不多。
相关问答

一般情况下,如果出现心包炎胸水,需要对原发的肺泡炎进行治疗,具体分析如下:
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗;病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次,要针对胸水的数量,以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份,无需特别处理;出现严重胸水,并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者,可以采用利尿,胸腔封闭引流等方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

得了心包炎可以通过药物治疗、一般治疗的方式进行处理。
心包炎为心包脏层和壁层的炎症性疾病。常见病因为病毒感染,另外,细菌感染、自身免疫病、肿瘤、尿毒症等也可引起心包炎。发生心包炎这一现象,需积极用药,需根据疗程使用,才能取得良好的治疗效果,同时在治疗完全时再次复查,在饮食方面必须引起重视,勿食辛辣刺激性食品,应戒烟戒酒,根据疗程给予用药治疗,以取得良好治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,急性心包炎发热应当采取以下措施。具体分析如下:
急性心包炎发热后,可以采用物理退热和药物退热两种方法共同退热。在医生指导服用布洛芬、吲哚美辛等药物治疗,具有消炎退热作用,注意观察药物不良反应,看看有没有胃肠道反应。如果有心脏压塞的情况,应当立即行心包穿刺。
日常生活中,患者应当适当补充水分,帮助促进新陈代谢,缓解口渴的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心包炎与细菌、病毒、结核病、霉菌等因素有关,还可以导致急性心包炎,如外伤、癌症等,以及免疫系统的病变。建议患者及时就医检查并治疗。
临床症状以胸闷、呼吸不畅为主。急性心包性胸痛的治疗要从根本上找出原因,从根本上解决原发性的问题。其次可以服用一些镇痛的非甾体抗炎药。如果确诊为急性心肌炎,要及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心包炎腹痛可以使用以下办法,具体分析如下:
首先,需要及时就医,做心电图,心脏超声,腹部平片,血清酶学等检查,通过特殊的心电图变化和化验检查来确定腹痛的病因。对原发性高血压患者进行积极的治疗,可有效地控制病情,减轻患者的痛苦。如果是肠痉挛或者肠炎导致的,可以用热敷来缓解,同时注意饮食,避免便秘和情绪激动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

心包炎是心脏外科常见的心包疾病,下肢浮肿是一种常见的疾病。
慢性缩窄性心包炎是引起下肢浮肿最常见的心包炎类型,主要是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化,导致心脏舒张收缩功能受限,心脏功能逐渐减退,导致下肢浮肿。出现这种情况要及时到正规医院检查治疗,严重的心包积液要进行穿刺引流,同时服用药物,严重的还需要手术治疗。长期受瘢痕组织束缚,导致心肌萎缩,心肌收缩力下降,心脏排出量减少,导致肾血流量减少,导致水钠储溜,血流量增加,病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治