前胸痛心脏痛
医生见议心脏支架
不做支架能治好吗
冠心病不稳定心绞痛可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
不稳定心绞痛可以口服硝酸酯类药物硝酸甘油。另外,还可以口服β受体阻断剂普萘洛尔,这种药物除了能治疗冠心病性心绞痛外,还能缓解由冠心病引起的心律不齐。不稳定心绞痛一般都会伴随着血压升高,如果出现头晕、站立不稳等症状,可以口服卡托普利。冠心病患者出现心绞痛时,应先停止所有的活动,进行深呼吸、静坐。
冠心病一般指冠状动脉粥样化性心脏病。通常来说,高血压、冠状动脉粥样化性心脏病做冠脉CT行。
高血压、冠状动脉粥样化性心脏病等疾病可以通过冠状动脉CT检查来判断,但必要时应做冠状动脉造影术。冠状动脉CT能明确心脏心肌缺血的情况,诊断后要进行调理,控制血压,平时要加强锻炼,加强身体素质,多休息,不要熬夜、精神紧张、情绪激动等。
冠心病,除了正确用药外,还要保持乐观的态度,树立与疾病抗争的思想,改变不良的生活方式,不劳累,不熬夜,每天散步适当运动,减少复发。还要注意心理调节,学会控制自己的情绪。饮食上要注意少吃油腻的东西,不吸烟不喝酒,不生气。还要保持充足的睡眠,起床要慢,不要过急。需要积极的前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA,冠脉造影等检查,给予扩冠、抗凝的药物进行治疗,都可以预防心肌梗死的发生。
不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右,在此期间发生的心肌梗死和死亡的风险最高。
尽管在住院期间死亡率低于st段抬高性心梗,但长期心血管事件发生率接近st段抬高型急性心梗。因此,出院后要坚持长期药物治疗,控制缺血症状,降低心肌梗死和死亡的发生率,包括服用双联抗血小板药物至少12个月,其他药物包括β受体拮抗剂,他汀类药物,acei,arb,严格控制危险因素,定期进行适当的运动锻炼。根据住院期间的不同事件,治疗效果和耐受性,给予个体化治疗。所谓ABCDE方案可以帮助指导二级预防:A是抗血小板治疗,抗心绞痛治疗以及acei类药物。B为β受体拮抗剂,能降低心脏负荷,控制血压,预防心律失常。C、控制血脂、戒烟。D、控制饮食及治疗糖尿病。E、健康教育与体育锻炼。
不稳定型心绞痛属心绞痛中较为严重的病症。
不稳定型心绞痛通常发展的危险较大,并极可能发展成心肌梗死,不少病人还可诱发心衰,也有一些病人发生猝死,因此,又是较严重的心肌病之一。
不稳定型冠心病主要表现在心脏收缩和舒张功能出现异常方面,包括心肌供血不足或者心室率过快等症状。在药物治疗方面,可使用某些抗血小板类和他汀类这类药物,不稳定型心绞痛是由于心律失常出现室颤,并伴有交感兴奋所致,β阻滞剂对交感兴奋有抑制作用,降低室颤的发生率,减少猝死危险。对于老年患者,要根据其特点选择合适的治疗方法和给药方式。
左前降支冠脉壁钙化不是冠心病,出现冠状动脉钙化,这种症状多见于中、老年人,是由于冠状动脉退行性病变或空气污染有很大的关系,如果做冠状动脉造影,没有狭窄的症状,就不属于冠心病。