医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王秀春
主任医师
包钢医院内科
三级甲等
擅长:对呼吸系统疾病,如呼吸衰竭、肺部感染、肺部肿瘤以及...
姑息手术,包括胆囊或高位胆管空肠吻合术,适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术,两管体外连接,桥式转流。胆管置u管引流术,它的优点能起内引流和外引流双生作用,术后能冲洗,不经手术能重新换管。
张孔
主任医师
中山大学附属第一医院内科
三级甲等
擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、感染性肺病的诊治及中西...
肝门部胆管癌术前准备中的重要环节,有利于制订可行的手术方案,减少盲目性。主要是根据影像学检查来判断,但是在术前要达到准确判断的目的非常困难,有时需要剖腹探查后才能肯定,所以应强调多种检查方式的互相补充。
邱忠民
主任医师
上海市同济医院内科
三级甲等
擅长:慢性咳嗽的规范化诊断治疗,对间质性肺病、少见肺疾病...
首先解剖肝十二指肠韧带内组织。贴十二指肠上部剪开肝十二指肠韧带前面的腹膜,分离出位于右前方的肝外胆管,继而解剖分离肝固有动脉及其分支,再解剖分离位于后方的门静脉干。种管道分离后均用细硅胶管牵开。
鲍志坚
副主任医师
浙江省中西医结合医院内科
三级甲等
擅长:对支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,间质性肺病有...
不需行肝叶切除,则可在肝门的前缘切开肝包膜,沿包膜向下分离使肝实质与肝门板分开,使肝门板降低。此时左右肝管汇合部及左右肝管已经暴露。
陈春杰
主治医师
茂名市人民医院内科
三级甲等
擅长:呼吸内科常见疾病的诊治。
指导意见:您好,根治性切除,切除率10%—50%。下段胆管癌、行根治性胰十二指肠切除术;中段胆管癌行胆管切除,肝管空肠吻合术,同时作附近淋巴结清扫;肝门胆管癌可行胆管癌切除,双侧肝内胆管空肠吻合术。
万莉萍
副主任医师
桐乡市第一人民医院内科
三级乙等
擅长:治疗成人哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺部疾病等疑难病...
胆管癌侵犯肝固有动脉,可以切除一段动脉,将肝总动脉、肝固有动脉充分游离,常能行断端吻合。如侵犯肝左动脉或肝右动脉,需行肝叶切除时自然要切除病变肝叶的供血动脉;不行肝叶切除时,一般说来,肝左动脉或肝右动脉切断,只要能维持门静脉通畅,不会引起肝的坏死
邱祖龙
副主任医师
隆昌县人民医院内科
二级甲等
擅长:呼吸系统疾病的诊治。
肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤,通常不包括位于壶腹部和乳头部的癌肿多发生于肝外胆管任何部位。本病特点是肿瘤生长缓慢,远处转移晚,多为局部淋巴结转移为主。