脾肿大的原因有很多种，感染性的脾肿大，有血液系疾病相关的脾肿大，还有门静脉高压导致的充血性的脾肿大，还有一部分是健康人群，也有一个轻度的脾肿大，所以说脾肿大的原因是很多的。
先检查空腹项目，抽血化验血糖，血脂，然后检查空腹的肝胆彩超。进行完空腹检查的项目可以适当的进餐。然后进行餐后项目，比如内科，外科，眼科，耳鼻喉科，口腔的科检查，胸片的检查等。
临床上脾大的原因很多，分为感染性脾肿大与非感染性脾肿大。感染性脾肿大主要是因为病毒，立克次体，细菌等感染引起急性脾肿大，慢性病毒性肝炎，慢性血吸虫病等可引起慢性感染性脾肿大。非感染性脾肿大，主要包括瘀血性脾肿大如肝硬化，慢性心力衰竭等引起。另外还有血液病如白血病、恶性淋巴瘤、真性红细胞增多症等都可以引起脾大。脾大的危害主要是并发脾功能亢进，对血细胞的破坏增加，造成全血细胞减少。
脾大是肝硬化发展到中晚期阶段了，肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，引起肝硬化的主要病因有，病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝炎，还有自身免疫性肝炎引起的，就会出现有恶心干呕。
只是轻度的脾脏增大，那么不会有特殊的腹部症状，比如腹痛、腹胀等不适感。出现中重度以上的脾脏增大，那么会出现一定的腹部症状，比如腹部的胀闷、不适感，或者是左上腹部疼痛等。
