颈动脉内膜增厚，并有斑块，这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响，表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓，最后导致鼻腔狭窄，甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落，就会引起颈内动脉的栓塞，从而发生脑梗塞，轻则瘫痪，重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调，这是因为血管内的脂肪沉积，从而引起动脉硬化。
双侧颈动脉内膜增厚，伴有斑块，那么可以进行药物治疗，药物治疗要终身服药，中间不能够停药，因为药物的目的就是为了阻止斑块的进一步发展，目前来说没有能够消除斑块的药物，主要的药物是阿司匹林和瑞舒伐他汀，这样能够起到一个有效抑制斑块的作用。
如果病人双侧颈动脉内膜增厚，同时伴有斑块，可以采取以下措施来改善治疗：
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物，阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。
2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物，可以减少斑块的形成，提高其稳定性。
3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重，且斑块面积比较大，需要进行手术。比如溶栓取栓，需要经过血管外科医师的判断，才能进行有创的治疗。
建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。
双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗：
1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。
2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂，代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块，缩小斑块的药物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
一般情况下，左侧颈动脉斑块形成有一定的严重性。具体分析如下：
如果是轻微的动脉粥样硬化，并没有导致血管的收缩，可以采取保守的方式进行治疗，可以口服一些抗血小板和他汀类的药物来控制斑块，从而减缓病情的恶化。但是左侧颈动脉斑块越来越大，就会出现颈内血管的收缩，从而造成大脑缺血，这种情况下可能会造成很大的危险，患者应该及时就医治疗，可能需要采用手术的方式进行治疗。
右颈动脉斑块的形成原因尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等都属于高风险因素。
第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放导致内膜增厚，以及细胞外基质和脂质的积聚。
第二、动脉壁脂代谢异常，脂质渗出，积累于动脉壁上。
第三，动脉分支的血流冲击，会引起动脉的长期力学损害。它的主要病理特征是：内膜粥样硬化、中膜变性、钙化，血管内有继发性的血栓，最后引起血管狭窄，甚至完全阻塞，而血栓、斑块的脱落则会引起远端动脉的栓塞。
