治疗重点首先是控制血压,如果出血量较小,可以给予脱水消肿、止血、护胃等药物保守治疗等待血肿自行吸收。如果出血量较大,例如幕上血肿大于30ml,颞区血肿大于20ml,后颅窝血肿大于10ml,即可以达到手术的标准,手术可以采取开颅血肿清除或者是穿刺血肿引流两种方法。
脑出血实际上就是血管内的血液外溢进入颅腔侵袭脑部引起的出血。颅腔出血可分两大类,脑实质出血和蛛网膜下隙出血。能不能治疗脑出血主要是看病人的病情程度,看出血的部位和出血量的多少,比方说,假如是脑干部位出血的话,那么风险极大,死亡率极高了,可以让病人进行颅脑CT的检查看看,目的就是看看具体出血部位在哪里以及出血量的多少,然后在根据前面所说检查的结果再来决定能不能进行手术等治疗了。
脑出血分为外伤性脑出血的自发性脑出血,如是外伤导致的,额叶的出血的情况下,可采取手术和保守治疗的方法,自发的高血压脑出血,可以保守治疗,血肿量较大的话,大部分都是早期手术,结合后期康复治疗为主。
脑出血的预后主要看发生出血的部位,出血量的多少,脑出血发生后有没有得到及时的治疗,以及当地的治疗水平如何,是否伴有严重合并症,甚至后期的康复训练等多种因素有关,都会对预后会产生重要的影响。如果出血量很少,出血部位不关键,经过正规治疗后部分病人是可以恢复的。
颅脑CT检查可早期对脑出血部位、出血量及继发的脑水肿等作出准确判断;脑出血的辅助检查。脑血管多普勒超声波检查以t解不同脑血管的血流情况及局部血管壁变化情况。