先天性因素、远端肠管神经细胞发生异变、遗传等都会导致婴儿的巨结肠出现异常。胎儿在胚胎期,由于结肠和直肠的某些部位缺乏神经节细胞,使肠无法正常的蠕动,从而丧失了消化道的功能,最终形成了巨结肠。巨结肠是因为新生儿肠管不畅或者是狭窄引起的。如果家人中有一个是巨结肠,那么这个小孩就更容易得这个病。宝宝经常会有便秘和腹胀的表现。一旦发现有问题,要马上去医院做手术。
一般情况下,先天性巨结肠临床表现为新生儿的急性完全性肠梗阻,年长儿、青少年和成年人的慢性便秘。具体分析如下:
通常来讲,先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是指病变肠段由于缺乏神经节细胞处于痉挛状态,导致肠内容物不能排出,近端结肠积聚粪便和气体,继而发生扩张、肠壁肥厚。对于新生儿患者来讲,其症状主要表现为出生后48小时不排胎粪,拒食,胆汁性呕吐等,此外,患者腹部膨隆,呼吸急促。而在年长儿童,青少年和成人可表现为慢性便秘,年长儿童会出现顽固性便秘,腹部膨隆,蠕动波易见,可扪及粪块儿。
巨结肠的宝宝一般以顽固性便秘为主要症状,数日至数周之后排便一次。以后便秘愈来愈严重,腹部明显膨胀,胀得肚皮又薄又紧,甚至皮下青筋突出,腹大如鼓。患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐,灌肠或服用泻药后,可伴有较多的气体和粪便排出,腹胀随即减轻,但过后便秘又复如初。
新生儿巨结肠的治疗方法,通常有保守治疗与手术治疗两种。手术治疗在出生后半岁左右做最合适。但是如果巨结肠症状较严重,影响宝宝生长发育,保守治疗效果差,则需要尽早行手术治疗。保守治疗主要是指通过加强护理,定期温盐水清洁灌肠,促进宝宝排便来达到治疗目的。
一般情况下,宝宝有巨结肠可能会出现胎便排出延迟、排便困难、消化不良等症状,具体内容如下:
1.胎便排出延迟:如果宝宝有巨结肠,可能会出现胎便排出延迟的现象,通常在宝宝出生后的24小时内,宝宝可能都没有排出胎便;
2.排便困难:随着宝宝的生长发育,如果宝宝有巨结肠,通常会有排便困难、大便干结等症状,也可能出现腹胀、肛门排气多且臭等情况;
3.消化不良:如果宝宝有巨结肠,可能会导致宝宝肠道积气较多,可能导致宝宝出现消化不良,有呕吐、恶心、食欲减退等症状,如果宝宝该症状没有得到及时缓解,可能会导致宝宝生长发育较为迟缓,可能造成宝宝营养不良。
巨结肠通常是因为先天性的肠壁内缺乏正常的神经节细胞,或者神经节细胞发育不良,导致该段的肠管肠蠕动减弱,从而使近端的肠管蠕动增强,导致肠壁肥厚扩张,形成宽大的肠管。
巨结肠的典型症状就是肠梗阻,可能会有顽固性便秘,伴有腹胀、呕吐等症状。
患有巨结肠的患儿,需积极清洁灌肠,缓解肠管病变,如果有炎症,需要在控制炎症之后,采取手术治疗。