小孩5周岁半了还尿床,四岁是去看过一次,医生说五岁之前如此没...

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小孩5周岁半了还尿床,四岁是去看过一次,医生说五岁之前如此没事,今年四月的时候已差不多好了,最近两个月又如此:睡后一小时左右有小便不知道醒来,但下半夜一般不会。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
欧阳晨 主任医师 退休
擅长:妇科儿科
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你好:
一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就开始能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象,大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者,并不包含偶然一次的尿床。

引起尿床的原因很多,虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症,但对于大多数尿床的孩子而言,尿床是一种机能性的问题,只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以纠正的。

有一些孩子尿床有遗传因素,这种情况大多发生在男孩中,孩子的父亲小时候也往往尿床,这种情况引起的尿床,有时可到青春期才自愈。

引起尿床的疾病有:蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

精神因素有:孩子入睡前玩得太累或兴奋过度;孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等。

不良卫生习惯有:父母照顾不周;没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布,孩子对排尿的行为没有敏感的反应;孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等。

环境因素有:突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。

孩子睡眠过沉也是原因之一,据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察,的确存在着此因素。只要找到原因有针对性地给予纠正,孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床。

经常尿床的孩子往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以,父母还应从培养孩子的性格入手,来纠正尿床现象。

孩子尿床往往是有规律的,如经常发生在某一时间,通常是在上半夜,有时可一夜多次。对待尿床的孩子,切忌打骂和羞辱性惩罚,那样只能使孩子精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除孩子的心理负担,让孩子树立起信心,一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励,孩子的尿床现象将会减少。父母应仔细观察孩子的尿床与什么因素有关,并加以着重解决。只要不是疾病因素引起的尿床,父母就不必过于担忧,父母要相信孩子能改正,这对孩子树立信心很重要。

生活中要加强孩子的个人卫生,注意清洗局部,内裤要天天换洗,尿湿后要及时更换。有的父母认为,让孩子穿湿裤子,孩子难受了下次就改了,但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。孩子的卧具应干爽舒适,父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿,夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应,不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事,不要吓唬孩子。白天不要让孩子玩得太兴奋,孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床。对经常尿床的孩子,晚饭要吃得淡一些,晚上应少饮水和不要吃含水量多的水果。

对于3岁前的宝宝偶然一次的尿床是正常现象,父母不要对孩子尿床表现出过于忧虑和给过多指责,更不能训斥惩罚孩子,尊重孩子的人格,培养孩子的良好性格是纠正尿床的重要方法。

如果孩子超过3岁后仍频频尿床,除生活上予以纠正外,可在医生指导下采用中西药物及针灸等方法治疗。
相关问答

孩子尿床如果白天有尿知道叫人,只是睡觉尿床的话,是不属于疾病的,是机能性的问题,不需要治疗,可以慢慢纠正,经常尿床的孩子一般多胆小、敏感,掌握孩子尿床的时间和规律,及时提醒孩子起床排尿,睡前尽量少喝水。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

导致小儿尿床的因素很多,有生理性的和病理性,或者是有遗传因素。比如孩子白天活动量大,过度疲劳就容易尿床,或者是睡觉前孩子饮水过多也会导致孩子尿床。还有一种就是病理性的,有可能是孩子神经发育有异常,有先天性脊柱裂的可能。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小孩尿床是正常的,孩子还小,大脑发育稍差一些,对泌尿中枢控制不完善。建议白天不要给孩子玩的太过兴奋或者是太剧烈,睡前不要喝水,可以做一个X片检查看看是否有隐性脊柱裂。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

尿床也称为遗尿,多见于10周岁以下的儿童,主要是和大脑皮层发育不完全有关系,另外儿童睡觉前喝水过多、白天过于劳累、睡眠过深也是导致遗尿的原因。一般随着年龄的增长,大脑皮层逐渐发育成熟,遗尿的情况会逐渐自愈。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,四岁还尿床可能是生理性因素和病理性因素导致的,建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
四岁的婴儿出现尿床的情况,主要是由于大脑皮质的生长比较迟钝,主要是由大脑皮质负责排尿,因此无法进行尿床的控制,只能在一定程度上缓解。晚上要让孩子起来尿频,晚上要让孩子起来尿频,晚上要注意,晚上要多饮水。尿床不能得到改善,主要是因为先天性腰骶椎裂,或者是一些先天性的畸形引起的,需要进行骨盆平片、尿常规、泌尿系统造影等,确定病因后进行手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小孩晚上尿床一般不建议用药。小孩4岁以后会出现尿床,这属于生理遗尿,一般在五岁以后就会停止尿床。
建议家长带孩子就医检查,看看有没有潜在的脊柱裂,白天也要注意不要过度的工作,不然晚上睡觉的时候睡的很沉,尿的时间也比较长,这样就会导致尿床的问题现在治疗小儿尿床最常见的方式就是晚上叫醒孩子排尿,在孩子完全清醒的情况下排尿,这样效果会更好,如果经常叫醒排尿,就会有一定的改善。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。