我是胸5.6椎脊髓横断的高位截瘫病人.已有13年.近一个月来...

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我是胸5.6椎脊髓横断的高位截瘫病人.已有13年.近一个月来,由于神经受压,造成了充盈性尿***.请问有什么治疗办法吗?
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天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
你好;充盈性尿***是膀胱内尿液大量潴留,使膀胱过度膨胀,膀胱内压力不断上升,直到相当高度时,有少许尿液由尿道排出,或者患者有尿意感时排尿,增加腹压可有较多的尿液排出。但膀胱内仍残留有大量的尿液、这种患者常由于膀胱内尿液充盈,自认为下腹部有肿瘤到医院就诊。经导尿后膀胱排空,肿块消失,才被诊断为充盈性尿***。这种情况在医院外科门诊及妇科门诊是经常见到的。

引起益尿性尿***的病因有二。一为尿路下段有部分梗阻,使排尿不畅,经常有尿液潴留,长期膀胱过度膨胀,导致膀胱肌肉收缩力减弱,不能完成正常的生理排尿功能。最常见的为老年男性前列腺增生症患者,其次可见于女性膀胱颈梗阻、男性前列腺癌等患者。二为神经性疾患,使膀胱处于麻痹状态,失去膀胱逼尿肌的收缩功能,不能完成正常的排尿动作。如见于糖尿病周围神经损伤患者、脑血管异外后患者、及脊髓损伤或先天发育异常的患者。两者的处理方式也各不相同。

对充盈性尿***,由梗阻引起的,主要治疗目的是解除患者梗阻。这类患者以男性前列腺增生症和女性膀胱颈梗阻为多,多需采用手术切除前列腺或切开膀胱颈。而对神经源性的,可采取骶神经刺激器治,或将控制尿液的外括约肌切断,转变为真性尿***后,同真性尿***治疗。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好;充盈性尿***是膀胱内尿液大量潴留,使膀胱过度膨胀,膀胱内压力不断上升,直到相当高度时,有少许尿液由尿道排出,或者患者有尿意感时排尿,增加腹压可有较多的尿液排出。但膀胱内仍残留有大量的尿液、这种患者常由于膀胱内尿液充盈,自认为下腹部有肿瘤到医院就诊。经导尿后膀胱排空,肿块消失,才被诊断为充盈性尿***。这种情况在医院外科门诊及妇科门诊是经常见到的。
相关问答

高位截瘫,是横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

完全性高位截瘫不好恢复;但是可以通过支架或截瘫自动行走器来实现站立或者行走。不完全性截瘫,脊髓并未完全离断,尚存部分功能,可通过康复治疗使尚存功能得到恢复,让今后生活能够自理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能压迫脊髓或马尾,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件,如车祸、工伤、自然灾害中突然受伤。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。中医采用针灸疗法效果不错,在针灸方法上,仍以刺灸法为主,可配合运用芒针、电针、穴位注射等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果为完全性截瘫,患者四肢均受损,恢复可能性较小,不完全性截瘫主要通过康复治疗或针灸治疗,改善及提高患者的运动功能。初期以恢复患者正常穿衣、正常吃饭、正常如侧等,待这些功能恢复后,再逐渐恢复社交能力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

1、痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、大小便无法自理:小便需用导尿管才能排出,大便需用药物帮助排出。3、无法出汗:从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;4、疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。高位截瘫在病情稳定之后胸部以下会失去全部知觉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。