劳力性心绞痛的治疗

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劳力性心绞痛的治疗
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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确诊的最好方法就是冠脉造影检查,这是最准确的。平时可以服用降脂药,硝酸酯类药物治疗,还应该服用阿司匹林。
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一般情况下,心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:首先是抗血小板药物,也就是他汀,也就是调脂稳定斑药物;还包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀;也有扩冠药,是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物;其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
2.手术治疗:在传统的药物治疗下,如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制,可以进行冠状动脉造影术,通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄,如果发现严重的,70%-75%的话,可以进行支架植入,打通狭窄的血管。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

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一般来说,冠状动脉粥样硬化斑块的形成导致冠状动脉管腔狭窄,导致心肌供血不足,导致缺血。可以选择服用抗血小板聚集的药物,比如口服阿司匹林肠溶片,可以服用降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙,可以使用扩张冠状动脉的药物,比如单硝酸异山梨酯片,如果有高血压,要降压,心率在60次以上,减少心肌耗氧量,还要戒烟,忌酒,降糖。

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假性心绞痛是一种类似心绞痛的疾病,患者可服用复方丹参滴丸、阿司匹林等,进行治疗。要改善症状,还是要服用B族维生素,益气养血颗粒等。
假性心绞痛可出现心慌、心悸、胸痛、头晕、心律不齐、心前区有压迫感等症状,可能与女性卵巢功能低下、内分泌失调引起的植物神经功能紊乱有关。
所以要确定病因再治疗,建议及时就医。

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一般来说,稳定性心绞痛的治疗是饮食调节以及药物治疗。稳定心绞痛的治疗主要有以下几种:
一是由于工作过度造成的心肌缺血,表现为胸闷、胸痛、心前区不适等,需要及时到医院进行心导管检查,同时要及时休息,不要过度疲劳,可以口服硝酸甘油和阿司匹林肠溶片,同时还可以吃大枣、桂圆,促进血液循环。
二是冠状动脉粥样硬化,需要到医院进行超声心动图检查,同时要注意血脂的变化,口服硝酸异山梨酯。

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神经性心绞痛等,又称神经官能症,往往是某些不良情绪造成,如焦虑抑郁。神经性心绞痛在临床上比较多见。对神经心绞痛,应以心理治疗为主,药物为辅,心理治疗等,以消除病人顾虑为主,耐心等待,为病人提供了一定的心理辅导,避免了导致病情恶化的各种因素。在治疗上采用综合疗法,包括放松训练,音乐治疗,音乐欣赏等。在药物治疗上,以调节心理为主,例如镇静药物,能减轻病人焦虑或抑郁。
病人有一定的病症,以心悸、心前区痛、胸闷、气促、呼吸困难、失眠多梦为主要特征。神经性心绞痛在临床上比较常见,如果不能得到及时有效地诊断和治疗的话就会造成严重后果,严重时甚至危及生命。所以需及时就医进行治疗。

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