月经不调,月经来一个月了还有,量少,去医院检查说是...

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月经不调,月经来一个月了还有,量少,去医院检查说是卵巢囊肿,子宫内膜增厚开的药吃了也不见效
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居宝芹 主任医师 淮北矿工总医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科炎症: 滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 细...
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子宫内膜增生症(endometrialhyperplasia)临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则,经期延长和月经量过多.大部分病人发生于更年期或青春期.其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关.
意见建议:
病变
肉眼观,一般可见子宫内膜普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或息肉状.镜下,可分4种类型:①单纯型,子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多,大小不一,分布不均(图13-6).偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层.核分裂像常见.间质细胞排列紧密.②囊腺型,以增生腺体呈明显囊性扩张为特征.典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生.镜下,内膜腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象.间质细胞丰富,胞浆少,核浓染.③腺瘤样型,以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生.间质稀少.腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性.④不典型增生,组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形,分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像.子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润.有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化.
(2)不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则:
①子宫内膜单纯增生及复杂增生:
A.年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗.
B.生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变.生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗.
C.绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察.
D.绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法.刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素.
②内膜不典型增生:
A.绝经过渡期或绝经后期:子宫切除.既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜.
B.年轻或生殖期盼生育者:药物治疗.不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌.但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好.故可选择药物治疗,以保留生育机能.
相关问答

女性月经不调需要进行以下的检查:
导致女性出现月经不调的原因有很多情况,如内分泌失调、卵巢早衰、子宫内膜过薄、饮食不当、过度节食、营养不良等造成的情况。若是女性出现多次的月经不调的情况,需要到正规的三甲医院进行检查,进行子宫附件超声、女性激素、AMH的检查,在查明具体原因后,在医生的指导下,进行服药治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

在来月经第二天做一个血内分泌激素六项检查与彩超检查,如果排除器质性病变。治疗上以调节内分泌为主,中医对月经不调治疗效果明显,最常见的是因气滞血瘀引起的经期推后、月经血不通畅,量少色黯,有血块。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

检查月经不调通常需要300-3000元左右,具体分析如下:
女性经期不调检查的费用也不一样,主要是由子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等引起的,需要做白带常规检查、超声检查,一般在300元左右。如果是宫腔镜检查,大概要1000元,也有卵巢功能异常引起的月经不调,一般要进行超声检查、性激素检查,一般要500元。如果有下丘脑垂体的异常,可以考虑做CT或核磁共振检查。由于要分阶段进行检查来确定病因,因此费用也会有所不同,也有可能这些都要检查,大概在2000-3000元之间。通常情况下,要看病人的就医情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

月经不调后需要进行以下的检查:
导致女性出现月经不调的原因有很多情况,如内分泌失调、卵巢早衰、子宫内膜过薄、饮食不当、过度节食、营养不良等造成的情况。若是女性出现多次的月经不调的情况,需要到正规的三甲医院进行检查,进行子宫附件超声、女性激素、AMH的检查,在查明具体原因后,在医生的指导下,进行服药治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

女性来例假时需要进行妇科检查。
女性来月经后2-5日可以去医院做性激素六项。性激素六项是一种能够检测出女性的卵巢储备功能情况,从而判断女性的卵巢功能有没有出现不正常的情况。同时可以检测泌乳素、卵巢激素、皮质激素等。另外,女性也要到医院检查B超,女性出现经期不规律的原因是子宫肌瘤、子宫腺肌症等,明确病因后对症治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

女性月经不调要进行激素的测定,通常是在来潮后2-3日,进行检查,包括测促卵泡刺激素、雌激素、泌乳素、睾酮、孕酮等。如果激素水平一般,可以通过B超来检测卵巢的排卵和子宫内膜的生长状况。如果体内的荷尔蒙含量出现了异常,尤其是分泌的泌乳素增高,则需要做头部CT或MRI的诊断。月经不调是指月经周期、经期、经量等都会发生改变,同时还会有月经周期的不同表现。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声