若张嘴有骨头响,或伴疼痛,通常认为有颞下颌关节紊乱综合征的发生,颞下颌关节紊乱综合征为口腔颌面部最常见的病症之一,其发病机制目前尚不完全清楚。临床上分为骨性关节病与非骨性关节病两种类型,其中以前者多见。
该病临床表现以关节区疼痛为主,表现在活动过程中关节弹响,下颌运动障碍等,大多属关节功能失调的一种类型,预后较好,但在极个别情况下,亦可出现器质性变化。本文通过对一例颞颌关节炎病人进行临床分析,探讨其病因及治疗方法。精神因素参与颞下颌关节紊乱综合症发病及加重,在其中扮演了一个十分重要的角色。心理因素包括焦虑抑郁情绪,恐惧紧张情绪,过分担心心理等。创伤因素许多病人有局部创伤的病史,如果曾经遭受外力的冲击、突咬坚硬的物体、开口过大等,比如打呵欠,急性创伤也要常嚼硬的食物,夜间磨牙,也有单侧咀嚼习惯,上述因素均可导致关节挫伤,或劳损咀嚼肌群功能紊乱等。由于肌肉紧张而使肌张力增高或收缩力降低,造成骨骼肌力量减弱,从而影响到正常生理功能。咬合因素、咬合紊乱亦可引起颞下颌关节紊乱综合征,或加重,例如咬合干扰,牙齿磨损过大,磨牙丢失过多,不良修复体、颌间距离过小等,咬合关系失调会打破关节内部结构之间的功能平衡,引起本症。临床上还常见到某些全身性疾患,如脑动脉硬化和高血压等。全身等因素的系统性疾病,如类风湿性关节炎,可导致颞下颌关节紊乱,另外,某些衣原性因素亦可造成的。
一般情况下,手骨折期间发生错位有感觉。
对于使用石膏或夹板的手,在固定过程中很容易出现再次脱臼。所以当发生再移位的时候,比如意外的扭伤、摔倒,可能导致手骨折期间发生错位有感觉。对于一些不稳定的断裂,即便用石膏或夹板进行了固定,也会不知不觉地移动,这种情况手骨折期间发生错位也有感觉。患者需要及时前往医院检查,了解具体是哪里错位。
颈椎寰枢关节错位的治疗方法为保守治疗、手术治疗等。
对于颈椎寰枢关节错位,可以采取两种方法:一是保守疗法,二是外科手术治疗。对于不是特别严重的寰枢关节脱位,并无明显的神经损害,可以选择采用保守疗法。如果要进行连续的颅骨牵引,再进行1个星期的牵引,以确定是否可以矫正。在进行了严格的保守疗法以后,可以进行外科手术治疗。
颈椎小关节错位可以通过推拿复位、牵引等方式进行矫正。
通常情况下,颈椎小关节错位最常用的就是推拿复位,在经过外科医师的推拿后,可以将半脱位的颈椎小关节重新回到正常的位置,从而缓解或解除痛苦。在推拿治疗无效的情况下,可以通过连续的牵引来矫正小关节的脱臼。当关节脱臼时,会对邻近的窦椎造成强烈的痛楚,使脊柱的屈伸和转动受到限制。
颈椎关节错位的患者可以采用药物治疗、一般治疗等方式改善相关情况。
颈椎关节错位主要是因为创伤造成的椎体断裂,或者是脊柱的脱臼。通常还会伴随着神经的损害,要做进一步的详细的诊断,确定损伤的严重,再进行外科治疗。通过外科治疗可以消除神经的压力,使错位的颈椎关节得到修复,同时还可以进行内部固定,从而保持脊柱的稳定和颈椎的正常生理曲线。在饮食上要注意保持清淡,适当的配合一些营养神经药物来进行调理。颈椎关节脱位是颈椎关节的小关节功能失调,平时要调整好自己的颈部姿态,定期调整好自己的坐姿,不要久站不动,要注意保暖,不要着凉,可以进行局部的热敷,还可以做一些按摩、理疗。此外,可以服用抗炎止痛的洛索洛芬钠,也可以用来治疗肌痉挛的药物。
颈椎小关节错位可以通过以下方式检查:
生活、工作或运动中颈椎姿势不当或长期低头、驼背、睡眠姿势不当、枕头过高等都可能会引起颈椎小关节错位的情况,可能会使患者出现颈部疼痛及活动受限等症状。建议患者及时就医,通过体格检查以及X光片检查明确诊断后,在医生的指导下通过手法整复、颈椎牵引等方式进行治疗,改善相关症状。