神经源性膀胱尿道机能障碍怎么治疗?

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前几天,突然忍不住小便了,有几滴溢出。当天大便很干很干(没发病前大便都很正常)当时没在意,以为是体虚所至,在过几天都是这种情况,就去了一些小医院,查起来说是神经源性膀胱尿道机能障碍,该怎么治疗呢?神经源性膀胱尿道机能障碍怎么治疗?
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好,治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能,防止肾盂肾火,肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少之后可减少尿路并发症。
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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可以手术,手术后可能会出现短暂的膀胱功能减退,以后会慢慢好转的,暂时没有必要考虑太多,恢复到原先正常的生活,排尿后有些残余尿是正常的,正常人也是这样的;另外每个人的膀胱容量差异很大,没有必要太过于担心,不用经常去复查,每隔3-6个月复查一下看看进展就可以了。
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
神经原性膀胱排尿障碍, 最好的方法是“清洁间歇导尿” 使用自家用导尿管,自行导尿,白天每3-4小时一次,操作简单方便,不需要依赖医护人员。 从你现在的情况看,肾功能已经受到严重损害。此病往往病程极长,甚至是终身患病。
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
神经源性膀胱常见脊髓及马尾神经损伤,手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件它不能恢复神经,受损麻痹不全的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
神经原性膀胱的泌尿系症状与一般泌尿系统疾病相似,较为特殊的有尿意丧失,伴有排例功能紊乱及反射性排尿。排尿症状与神经原性膀胱的类型除反射性排尿(属逼尿肌反射亢进一类)外,没有什么关系。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
若有梗阻的尿潴留,需手术去除梗阻因素。 若无梗阻,需膀胱起搏器治疗。 在未有效解决前,需自行导尿保护肾脏。
相关问答

神经源性膀胱治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(〈50mL)之后可减少尿路并发症。
1、导尿:无论是以促进储尿还是排尿为目的,间歇性导尿都能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍,免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦,并为进一步治疗(膀胱扩大术、可控性尿流改道术)创造了条件。
2、药物治疗:治疗逼尿肌过度活动的药物,如M受体阻滞剂。治疗逼尿肌收缩无力的药物,M受体激动剂。降低膀胱出口阻力的药物,如α受体阻滞剂。增加膀胱出口阻力的药物:α受体激动剂。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

对神经源性膀胱,处理原则是保护肾功能,预防肾积水和肾功能衰竭,降低肾盂肾炎发生率,其第二项治疗原则是改善排尿功能障碍的症状,为病人解除病痛,改善了病人生活质量,对神经源性膀胱,可采取非手术治疗及手术治疗两种方法。
其处理原则是减少残余尿,残余尿量逐渐下降,便可降低尿路并发症。非手术治疗以导尿为主,其他治疗为辅,包括膀胱的定时排空,盆底肌肉训练等,训练扳机点小便,男性用外用集尿器,还可用药,用药包括膀胱过度活动症,治膀胱逼尿肌萎缩乏力等症,亦可用针灸治疗、封闭治疗等,膀胱的训练及扩张治疗等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

脑结损伤大脑神经,造成的控制排尿的中枢神经损伤而行神经源性膀胱。控制大脑神经病变可对神经源性膀胱采用药物或手术的方法。
一般推荐手术治疗,大脑神经对人体各脏器的神经均有损伤,神经源性膀胱的手术使被阻断的排尿功能得以恢复到正常水平,避免诱发肾积水而导致肾脏功能的损害。
在日常可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗,控制病情,缓解不适症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

神经源性膀胱损害可以选择非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗的方法是长期插导尿管,定期做盆底肌修复并配合外服药物进行治疗。时间比较漫长。想快速治疗就需要到正规医院遵医嘱进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

指导意见:你好,应以功能恢复为主的,建议中医针灸疗法,针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。 

宋现伟主治医师内科威县中医院
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累了丰富经验。

病情分析: 本病属于先天性疾病,而且常常伴有其他畸形,虽然手术对改善临床症状有一定作用,但相当数量的患儿都会留有不同程度的后遗症。您发来的病史尚不了解孩子有无其他异常,其生长发育状况如何等等,所以目前尚不能给予具体的答复,请理解。另外,如果近期排尿有疼痛感,建议查一下尿沉渣,必要时予尿培养以除外感染。

胡保家医师内科北京北环张如珍诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病