甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,是内分泌系统的多发病和常见病。临床上触诊获得的甲状腺结节患病率为3%-7%,高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%-76%。双叶甲状腺结节指的是甲状腺的左侧叶,右侧叶都发现了甲状腺结节,代表着甲状腺结节这类疾病的表现形式,是多发的甲状腺结节。而且多发的甲状腺结节是比较常见的甲状腺结节的表现形式,因为目前研究提示,多发的甲状腺结节要比单发的甲状腺结节更常见一些。建议要定期复查,如果有肿瘤的危险因素,或者超过四公分,对周边有影响,有压迫,或者对胸骨后甲状腺造成影响,就要考虑做手术。
甲状腺实性结节多指甲状腺腺瘤,大多由甲状腺自身疾病引起,临床上最常见的是桥本氏甲状腺炎。这种慢性甲状腺炎可持续刺激甲状腺正常组织增生,形成实性结节。
甲状腺彩超提示甲状腺内有实质性结节,必须完善细针穿刺检查。若病理提示恶性细胞,需进行手术切除治疗。甲状腺功能和甲状腺自身抗体等检查也需完善,甲状腺功能正常的患者应定期进行甲状腺彩超复查。
行彩超检查发现甲状腺左侧叶实性结节,意味着甲状腺实质细胞增生所形成的肿块,可以是良性肿瘤或者是恶性肿瘤,所以通常需要行彩超观察肿块是否合并有完整包膜。一般良性肿瘤也就是甲状腺腺瘤有完整包膜,边界比较清楚,通常没有钙化。恶性肿瘤通常没有完整包膜,边界模糊不清甚至伴有钙化。
双侧甲状腺囊实性结节是超声检查甲状腺时的术语,提示甲状腺左右两叶存在结节,结节实性,含有一定量的液体。
囊性结节多由实性结节退行性改变引起,这类囊实性结节症状不明显,多在体检中发现。另一种是结节内出血,这种情况下疼痛明显,结节肿大速度也快,压迫症状常见。囊性结节大部分是良性结节。小的囊性结节,需定期复查,1cm以上就要考虑进行手术治疗。
甲状腺右侧叶囊实性结节,说明甲状腺有结节病变,这种疾病具体要根据甲状腺活检及细针穿刺才能确诊,所以不能盲目猜想诊断,必须要有甲状腺功能、活检、及细针穿刺,根据结节的性质来判断,不能盲目猜想,所以尽快检查甲状腺功能、活检、及细针穿刺。
甲状腺结节伴钙化双侧钙化,甲状腺检查见甲状腺两侧叶内结节和钙化,结节和钙化可为一体。
双侧甲状腺结节伴钙化可能是结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺恶性肿瘤。甲状腺结节出现结节性甲状腺肿是甲状腺良性疾病之一。出现甲状腺结节的常见原因与碘缺乏有关。这是因为缺乏碘会导致甲状腺不能合成足够的甲状腺激素,导致TSH分泌增加,刺激甲状腺增生肥大,引起结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿随着病情发展,结节内出现钙盐沉积,超声或CT提示结节边缘有明显高密度影像。