胆管囊肿可采用腹腔镜手术治疗,切除囊肿,手术目前是较安全的。胆管囊肿是比较常见的病变,多发于儿童,大部分病人病症表现有黄疸,腹痛,有结节包块,发现了要及时治疗,时间长了有可能癌变。
良性的胆管壁增厚主要还是由于胆管炎所造成的,最常见的原因是胆管结石。其不仅可以造成胆管壁增厚,还可以造成病变部位的胆管狭窄,远端胆管扩张。在抗炎治疗的基础上,还应当根据病情的不同选择结石取出或者病变肝叶或肝段切除术等。如果胆管壁增厚是由于恶性肿瘤所造成的,首选手术切除,胆管细胞性肝癌可以行肝切除,胆管癌可以考虑行胆管癌根治术或者胰十二指肠切除术。
胆管息肉不同于单纯的胆囊息肉,胆管息肉原则上属于一类癌前病变。好多胆管息肉即使没有恶变或者性质不明,但症状比较明显,在进食油腻食物后,会表现为腹胀、腹痛、消化不良,甚至腹泻,在明确胆管息肉后,如果没有特殊手术禁忌,手术的方式治疗。
早期胆管癌主要采取手术切除。因为胆管癌的化疗以及放疗效果并不算好,所以临床上如果能手术,即使姑息性的切除,也比单纯的引流术要好。对于上段的胆管癌,它分为四种类型。
在治疗上应该采取积极的手术治疗,把原发性肝癌的位置进行切除。如果手术不耐受,身体条件比较差,心肺功能又比较差,可以配合中药的巩固治疗。中医对肝内胆管切除以及不能耐受切除的病人都是有很好的作用,可以杀灭血液中残留的肿瘤细胞,还可以通过介入导管的灌注化疗。
肝门部胆管癌的首选治疗方式是手术切除,血管骨骼化、联合肝叶切除、扩大淋巴结清扫和胆道重建是肝门部胆管癌根治术的主要方面。必要时联合各类肝叶和血管切除技术,可以提高切除成功率。