小儿腹痛与急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、腹腔脏器慢性炎症等疾病有关。腹痛是由饮食不洁、受凉、消化不良引起的。另外,一些外科疾病也是导致孩子腹痛的主要原因,孩子腹痛往往比较剧烈、持续,引起腹痛的原因有急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。还有一些非感染性疾病或者非器质性疾病,比如孩子出现肠痉挛,如果器官没有明显的异常,也有可能是非器质性精神因素引起的。所以在孩子腹痛时要结合孩子的病史,包括腹痛的时间、疼痛程度等,找出引起腹痛的原因,然后进行相应的治疗。
儿童出现上腹部疼痛,这需要注意观察看看上腹部具体什么部位出现疼痛的感觉,最常见的是左侧上腹部疼痛,这属于是胃的位置,如果这个部位出现疼痛的感觉,一般是由吃生冷的瓜果之类的或者是吃太油腻的不好消化的食物导致的,或者是有暴饮暴食的时候也会容易引起胃痛的现象。
孩子腹痛可能是因为蛔虫寄生在肠道内,可发生轻微的腹痛,蛔虫有钻孔的习惯,有时窜到胆道内,会出现剧烈的上腹部疼痛,肠套叠患儿发病前可有腹泻,肠炎诱因,少数患儿有回盲部器质性病变,有阵发性腹部绞痛,有先天疝气病史,都可能会出现腹痛。
小儿急性腹痛和慢性腹痛主要包括以下几种:
第一、急性腹痛。有急性炎症,如急性阑尾炎、急性胰腺炎。穿孔,如肠道穿孔、结肠穿孔、胃穿孔、阑尾穿孔。破裂,如胃破裂或扭转,如肠道扭转,常见的是小肠扭转,还有肠梗阻,有完全肠梗阻和不完全肠梗阻,还有肠道坏死的情况。
第二、慢性腹痛。包括慢性炎症,如慢性阑尾炎,胃肠道功能紊乱导致腹痛,还有肿瘤及内分泌、寄生虫、血管栓塞等导致腹痛。
大肠癌患者的症状为腹痛,多见于右侧大肠癌,表现为腹部钝痛,或同时涉及右上腹,中上腹。由于肠癌可以导致胃结肠反射加强,可以出现餐后腹痛。大肠癌并发肠梗阻时,腹痛加重,或者为阵发性绞痛等。有的患者表现为脐周阵发性钝痛。如果出现肿瘤腹腔转移,还可以引起腹部指压痛,如果合并大量腹水,还可以有全腹部胀痛等不适感。