胎儿双顶径考虑是头不小,其次,脐绕颈两周,可能会有宫内缺氧、严重者窒息的风险。但这并不是剖宫产的指证,能否顺产还是需要根据孕妇的产力、产道、胎儿、以及精神心理因素等四方面才能决定的。
胎儿脐带绕颈是无法避免的,但它并不会对生产造成影响。在怀孕中期阶段,胎儿的活动最为频繁,而此时子宫腔容积中羊水量较多,胎儿体积相对较小,因此胎动较大,同时因为胎儿的脖子比较窄,脐带很容易滑落到胎儿的脖子上,从而造成起到绕颈的情况,而胎儿出现脐带绕颈的概率为20-30%,所以是无法避免和控制的,不必太过与担心。
怀孕31周产检,发现胎儿有脐带绕颈一周,大约有20~30%的孕妇在孕期会出现脐带绕颈的情况。当然脐带绕颈一周会增加胎儿在宫内的风险。但是大部分胎儿出现脐带缠绕,并不会影响胎儿在宫内的安危。而且脐带绕颈一周也不是剖宫产的指征,注意自数胎动,按期孕检。怀孕31周脐带绕颈一周的情况可以观察,不需要特殊治疗。
脐带绕颈一周非常常见,占产妇的1/3左右,脐带绕颈不是剖宫产的指征。脐带绕颈不需要矫正,也无法矫正,和臀位不一样,臀位可以通过体位改变,通过手法矫正。脐带绕颈不需要这样,它不是剖宫产的指征,脐带绕颈的患者经阴道试产,试产中要注意胎心变化。如果胎心有短时间的变化,是正常的,多半可以慢慢恢复。如果胎心变化明显,持续时间长,需要及时转剖宫产或者用产钳助产。
脐带绕颈是没有办法通过外力纠正的,脐带绕颈一周是很常见的,胎儿有可能随着妊娠月份增加,随着胎儿活动会转过来的,有可能就没有脐带绕颈了,变为正常,定期产检时注意脐带绕颈情况就可以了。
羊水深度正常的为3-7cm。
B超下羊水测定通常分为羊水最大深度及羊水指数。以脐为圆心,在腹部划出十字四分的面积,该区最大的水深为羊水的水深,正常值为3-7cm。四个象限加一起,羊水量的总和就是羊水指数,通常为8-18cm。羊膜腔过多是指胎儿的腹膜与胎体之间有一层厚度不等。羊水过少,就是羊水的最大水深小于2cm,羊水指数低于5cm。如过多则称为羊水过剩。羊水过多,就是羊水的最大深度大于7cm,羊水指数大于25cm。根据不同的情况,羊水量和羊水指数也会出现变化。如果羊水指数为5-8cm,我们把它叫做羊水偏少。羊水不足主要表现为胎儿窘迫、新生儿窒息和早产等。羊水指数18-25cm,我们把它叫做羊水偏多。