乙肝大三阳是指表面抗原阳性，抗原阳性，核心抗体阳性，即所谓的1、3、5阳性，就是大家说的对半乙型肝炎5项。乙肝小三阳是表面抗原、抗体、核心抗体阳性，即俗称的1，4，5阳性。大三阳是很难治好的，无症状的早期杨的大小，一旦肝区不适、肝区疼痛、上腹部不适、黄疸等症状。
小三阳的传染性虽然没有大三阳的传染性强，但是它对肝脏自身的损伤还是非常严重的，更易引起肝组织纤维化，导致肝硬化，肝癌。小三阳的病人虽然病毒复制不如大三阳的病人活跃，但是小三阳的病人比一般病人发展为肝硬化的几率要高40倍。
大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，传染性比较强，而小三阳病人乙肝病毒含量较低，因此传染性比较弱。大三阳的病程稍短，小三阳的病程稍长。小三阳根据病毒复制情况分为小三阳携带者、慢性乙肝E抗原阴性肝炎两类，后者存在病毒复制，需进行抗病毒治疗，携带者定期复查即可。大三阳携带者需定期进行复查，但80%的患者最终会转变为活动性肝炎，多进行抗病毒治疗和保肝治疗。不管小三阳还是乙肝大三阳都具有一定的传染性，所以广大患者一定不要掉以轻心，要及时去医院进行治疗。
乙肝大三阳时期的病毒复制是最活跃的，且有高度传染性。大三阳病人没有外在症状，少数人可能出现乙肝大三阳症状。如：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸。
大三阳与小三阳的区别：大三阳是指乙肝两对半中第一三五项阳性，小三阳是指第一四五项阳性，大三阳的病毒复制高，对肝脏损伤较大，小三阳第四项阳性，病毒复制不是很活跃，对肝脏损伤也不是很大。
肝功大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗原和核心抗体阳性，病毒复制一般比较活跃，可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案小三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗体和核心抗体阳性，也需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案。
