半年前做胃镜检查出来有Barrett食管,现在觉得咽东西困....

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半年前做胃镜检查出来有Barrett食管,现在觉得咽东西困难,觉得胸疼,不反酸,现在应该去检查还是要怎样,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 巴雷特食管为什么会发生食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代呢?目前病因并不明确。由于该病在临床上多继发于胃食管反流、裂孔疝,一般认为,反流的各种成分,包括胃液、碱性胆汁、胰液等均可以引起食管下段的鳞状上皮受损,由耐酸、再生能力强的胃粘膜柱状上皮进行修复,从而形成BE。因此,Barrett食管的形成也可理解为食管上皮损伤后的伤口愈合反应:皮肤伤口愈合长疤(长的不是皮肤上皮组织而是纤维组织),食管伤口愈合胃粘膜上皮修复(长的是胃上皮在而不是食管本身的上皮)。
意见建议:,临床上对于巴雷特食管有过度治疗的倾向,其实,多数BE主要引起胃食管反流的症状,治疗上对症处理便可。没有症状的巴雷特食管,如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。如果有胃食管反流的症状,如烧心、反酸、嗳气或胸骨后疼痛,可按胃食管反流的药物治疗方法。病理活检若确认为肠化的BE食管,则应病理评估不典型增生程度及癌变潜能(条件不好的医院做的检查可借出病理切片找有经验的医生会诊),这类病例需要纳入临床内镜随访及监测,随访时间主要依病理活检中不典型增生程度而定。如果病理活检报告为重度不典型增生或异型增生则需要及时治疗,一般在内镜下做微创剥离切除即可,已经癌变者则应积极外科手术治疗
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周榕 南昌大学二附院内科
擅长:呼吸内科疾病
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问题分析: 你好,根据你的描述,半年前做胃镜检查出来有Barrett食管,考虑是癌前病变,如果没有手术禁忌症,是考虑积极的予手术治疗。。
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相关问答

胃镜检查要空腹,具体如下:
通常把通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。一般胃镜检查前一晚应禁食禁水,以免导致胃酸分泌,影响检查结果。
在治疗期间,患者要注意休息,避免过度的劳累,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养的丰富均衡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃镜检查需根据病因,确定具体的时间,对身体恢复有一定帮助。
假如是普通的胃炎,1-2年进行1次,对于胃溃疡溃疡,需要2-3个月的时间来做一次检查。如果是胃息肉,需要一年来做一次检查。息肉大可以做手术,手术后的时间最好是在6个月之内做一次检查。因此,做胃镜的频率要看个人的情况,不能一概而论。
在日常生活中,需要养成良好的饮食习惯,出现不适需及时就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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一般情况下,胃镜是可以检查出来癌症的。具体分析如下:
胃镜是消化系统疾病常用的一种检查手段,通过胃镜可以看到患者胃部黏膜的情况,判断是否发生了病变,是否有癌变的可能。如果通过胃镜发现患者的胃黏膜有菜花样肿物,或者是检查发现呈皮革胃,考虑有胃癌的可能。患者需要可以通过活检钳钳取一部分组织来做进一步的检查,通过病理活检来确定是否有胃癌。

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一般来说,胃食管反流病胃镜检查前的注意事项有很多。具体分析如下:
因为胃镜检查前先要获得心电图结果,所以检查前要禁食、禁水。另外,禁止吸烟、饮酒。减少胃酸分泌,便于观察。胃镜检查前消除患者紧张情绪,减少胃液分泌,去除胃内液体,使图像清晰。
建议此类患者可以选择无痛胃镜,减少紧张情绪,但要注意无痛胃镜检查的麻醉相关评估。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

在做完胃镜检查后2个小时内,可以吃一些温凉的流质和半流质的食物。胃镜检查主要是检查食管、胃和十二指肠。在进行胃镜检查之前,要先禁食8个小时,如果出现幽门梗阻,可以先进行胃镜检查。在做检查之前,一定要保证肝脏的功能和防止交叉感染。不能接受严重的心、肺、肾功能衰竭、休克、精神失常等。如果觉得自己无法忍受,可以选择做胃部钡餐。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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一般情况下,食管、胃、十二指肠都需要做胃镜检查,食管检查正常,三年后不会有明显的改变。不过也不能完全杜绝有漏诊的可能,所以最好是45岁及有家族遗传疾病的人,最好每年做一次胃镜检查。现在的胃镜可以通过窄带图像、蓝极光电子染色和碘染色等手段来检测食管胃中的早期病变,从而进行早期的手术。建议患者定期进行胃镜检查,对于疾病可以做到早发现早治疗,有利于身体健康。

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