你的病很可能是个颈型颈椎病有冯这方面的资料我附在后面供参考
颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病。临床上常以颈部症状为主,因颈部受头颅的重力作用,在日常生活中动作频繁,到中年以后颈部常发生积累性劳损,引起颈项强直,头颈肩疼痛和相应的肌肉发生广泛性压痛,活动受限,少数人出现肩及上肢麻木,并可触及痉挛的前斜角肌。本病例在临床极为常见,是颈椎病的早期,反复落枕的病人多属于此型,应及时治疗,如不及时正确治疗,症状会慢慢加重。其发病率约占门诊的13左右。
病因病机
(一)外部因素
1,急性外伤 :如扭伤,闪致伤,或头颅直接外伤,。据报道,10--20的颈椎病有急性外伤史。
2,慢性损伤:如长期低头工作,颈部负荷过度,或高枕睡觉均可引起颈部软级织损伤,导致颈椎失稳,骨质增生。
3,局部感受风寒之邪,风寒之邪侵入人体,便局部血运障碍,代射产物堆积致病。
4,咽部及颈部感染:炎症沿淋巴扩展到关节囊、韧带致病。
5,其他因素:如偏瘫引起颈椎生理平衡失调继发颈椎病。
(二)内的因素
1、年龄:在40--70岁人的脊椎处于退变节段,多发颈椎病。
2、体质:如久病之后身体虚弱,颈部关节韧带松弛稍受轻微不调外力可发病。
3、内分泌紊乱:如糖尿病人可发生颈椎病。
4、解剖上的弱点:如先天畸形,颈动脉搏在环枢椎有多个扭曲,易发生椎动脉型 颈椎病。
临床表现及诊断
一、临床表现:
1,反复落枕,睡觉醒后突然感到颈部疼痛,上肩不适,常于一侧右两侧痛,病程较长。颈部活动受限,表现前曲后伸或侧屈及转头时疼痛加重,或眩晕。
2,疼痛放射到肩部,或上臂麻胀。上背部肌肉劳累时疼痛向颈部放射,出现头后枕部不适,或头部胀痛,或局限颈部胀痛。
3、颈部肌肉痉挛、压痛,角之肌肉如条索状,或结节状,压痛明显,重者胸锁乳突肌纤维化,可致斜颈或其分布区疼痛,或斜角肌,斜方肌,棘间韧带胀痛,头颈肩部痛和相应的肌肉广泛性压痛。
4、常在受凉,潮湿、劳累后加重。
X光片检查:颈椎平片无变化,或见齿状突偏移或棘突偏歪。侧位片可有骨质增生,颈椎生理曲度变直或颈椎后凸,或颈椎轻度移位,棘间隙变宽或变窄。
(二)诊断依据:1、反复落枕,颈部临床症状时间较长。2、有外伤史。颈椎间盘退变,颈部肌肉,韧带,关节囊急性或慢性损伤,小关节错缝。颈部劳累时症状加重,颈部强直,活动受限。少数病人出现肩膀及上肢麻木,颈部广泛性压痛,颈型 颈椎病局限于颈部,常驻伴后枕胀痛,眩晕。3、病人有移位的患椎棘突后小关节错位。X线片示:颈型颈椎病没有颈椎间隙变窄等明显的退才性病变,但有颈椎的生理曲度线变化,椎间不稳和轻度骨质增生等变化。5、颈椎间也压迫试验阳性,臂丛牵拉试验阳性,具上述症状者可诊断颈型颈椎病。
西医康复治疗:根据患者情况可选用如抗炎镇痛类药:消炎痛,布络芬,等。2、维生素类:如B1、B12、E等。激素类药尽量不用,因有会作用。
中医康复治疗:中医辨证治疗对本病有很好的疗效。因中医没有颈椎病这个病名。散见于:“痹症”,“痿症”,“头痛”、“眩晕”、“项强”、“颈筋痛”、和“颈肩痛”等疾病内,如《素问,逆调论》说:骨痹,是人当挛节也。,,,,,人之肉苛者,虽近衣絮犹尚苛也,是谓何疾?,,,曰:荣气虚卫气实也,荣气虚则不仁,卫气实则不用,荣卫具虚则不仁不用,肉如故也,人身与志不相者,曰死。“这里所述的病症与现在的脊髓型颈椎病相类似。
本病在病因病机在前面己述说,现仅就辨症论治方面作以述说:
1(痹症型)
风寒型:年老体凑理空虚,气血衰少,筋骨失于濡养,风寒湿邪骤袭,痹阻经络,气滞血瘀,引起酸痛不仁等到症。
2、虚寒型:肝肾亏虚,筋骨衰退,,为本病的主要原因。肾藏精,主骨。肝藏血,主筋。随着年龄增长,人体脏气衰退,筋骨虚寒,筋骨也会出现功能障碍,引起各种症状。
辨症
颈椎病是一种复杂的症侯群,中医无相应病名。本病的开门见山位在颈部,与经络相关,因此本病辨证应和经络辨证并重,病因辨症适应于内治,亦指导经络辨症。
本人是位中医,多从中医角度来观察诊治,在此仅讲中医病因辨症疗法。
痹症型:
风寒型:主要表为上肢窜痛,及麻木,以痛为主,颈部活动不利,僵硬,怕风惧冷,舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。
治则:祛风散寒止痛
方药:桂枝附子汤加味《金匮要略》
桂枝9g、附子6g、生姜3片,甘草6g、大枣引,若颈项强痛不适者加葛根12g、手麻木者加地龙12g、鸡血藤20g、木瓜9g、
本人经验方:葛根汤方加减《伤寒论》
基本方:葛根12g、桂枝10g、白芍20-30g、鹿含草15g、血参20g、当归15g、甘草10g、
加减:内热者:去桂枝加桑枝20g,麻木者加地龙10g、鸡血藤30g,痛重者加元胡15g、蜂房3-5g、制川乌6g、制草乌6g、(二乌另包先煎40分钟,再入他药共煎)血压高者加地龙10g、勾丁15g、天麻10g、血压低者加黄芪30g、党参15g、白术15g,山药20g、血脂高者加山楂20g、内金15g,
用法:每日一剂,水煎早晚分服。
x片报告合并有骨质增生,或骨质疏者用本人发明的颈腰骨康丸
虚寒型
主要表现为上肢麻木,疼痛,以麻木为主,怕冷,四肢欠温,疲乏无力,舌体胖大质淡,脉弦细无力。
治则:温阳益气,通络止痛
方用:黄芪桂枝五物汤加减《金匮要略》
黄芪20、白芍15、桂枝10、生姜3片、大枣5个
若颈项强痛不适者加葛根12g、手麻木者加地龙12g、鸡血藤20g、木瓜9g、短气乏力者加黄芪30、党参20g白术15g、血压低者黄芪加至40--50g、柴胡10g、桔梗10g、当归10g,贫血者加阿胶10g、元肉10g、痛重者加元胡15g、蜂房3-5g、制川乌6g、制草乌6g、(二乌另包先煎40分钟,再入他药共煎)血压高者加地龙10g、勾丁15g、天麻10g、合并有胃消化不良,脾肾阳虚者,X光报告有骨质增生者用本人发明的颈腰骨康丸,不再服用其他药物。
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