做双肾造瘘就能保住我女儿的肾吗?在什么样的情况下才...

会员11720097 19 已回复
做双肾造瘘就能保住我女儿的肾吗?在什么样的情况下才双肾造瘘哪?已经做了膀胱造瘘术后肌酐145、现在快500了2009年做造瘘时医生说这样就能保住肾.刚做完半年肌酐就升到280为什么会这样不是说做了膀胱造瘘就没有危险了吗?如果在做双肾造瘘真的就平安无事了吗?先天性脊柱裂真的就没有办法医治吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

2002年因为尿床去医院检查结果是双肾重度积水、我家是农村医生建议我去大的医院检查、因为本医院查看不出来因为什么积水、之后我去了省城的几家医院仍然没有结果最后医生建议我去北京儿童医院、2006年在北京儿童医院和301军区医院得到结果是先天性脊柱裂神经元性膀胱、在301医院做了二次膀胱侧切也没有效果、2008年又做了神经连接仍然没有效果、2009年做了膀胱造瘘说这回没事了、可不到半年肌酐就280左右现在500将近、我该怎样为女儿治疗一片茫然、不知道如何是好女儿的病到底该怎样治疗到哪里去治疗

曾经治疗情况和效果:

大小做了4次手术不但没有效果、现在已经是慢性肾衰竭、2006年时肾功能还正常、做了这么多手术后病情更为严重、到底该怎样治疗求求哪位名医指点救救我的女儿吧

想得到怎样的帮助:

前二天有医生建议做双肾造瘘、我担心在做手术能否确保我女儿的肾、应该怎样治疗才是最佳选择

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张向辉 医师 伊川县人民医院外科 二级甲等
擅长:泌尿外科、男科
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问题分析: 先天性脊柱裂导致神经元性膀胱,膀胱收缩无力,造成慢性尿潴留和肾积水、肾功能衰竭。目前没有确切理想的治疗办法。治疗的目的是保护肾功能。做膀胱造瘘术后,由于膀胱长期处于收缩状态和造瘘管的刺激,造成膀胱慢性炎症及膀胱硬化挛缩,容量减小,压迫双侧输尿管口,造成输尿管积水和肾积水,肾功能继续衰竭。
意见建议:如果已经存在膀胱挛缩和输尿管口狭窄,目前考虑做双肾造瘘。双肾造瘘术后一般会减轻目前症状,使肾功能好转。长期也可能效果不满意,仍然引起慢性肾衰。该病目前尚无理想疗法,是医学难题,有待今后新技术解决
相关问答

肾终身造瘘后通常不会影响生命,肾造瘘是一种手术方式,手术时从腰部做一切口,分离出肾脏,将造瘘管放置在肾盂内,可以将肾脏内的尿液引流到体外,主要用于治疗上尿路梗阻。永久性造瘘以后肾脏引流通常,肾功能得以恢复。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾造瘘一般维持三年左右。肾造瘘的全称是肾盂造瘘术,它是作为缓解梗阻的抢救措施。肾盂造瘘术的目的是引流肾盂,改善肾功能,以此减轻肾盂和肾实质的感染。它是通过穿刺或切开肾实质,把导管送到肾盂内,以此做引流。肾盂造瘘术后的肾盂后可因为造瘘而反复感染,影响肾功能。再显露肾实质及肾盂时,不可以将肾周围完全分离,以免术后发生肾下垂。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

胃造痿是一种将管道放入胃腔,来保证人体营养的手术。
由于患者有吃不下东西,营养支持不足的现象,可以进行胃造痿手术。通过在胃部打个洞,链接管子在胃腔了,是食糜直接进入胃里,来保证人体营养。但要在患者身体状况好的情况下进行手术,不然会出现手术做完后就停止呼吸了。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,明确病因后,在医生的建议下进行手术治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

肾造瘘管患者在2周左右要拔出,根据不同病人的病因,以及在造瘘引流过程中的实际情况,会改变对患者的拔管建议。但是不会大于3个月,如果大于3个月,建议拔除或者重新留置。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

对于肾结石的病人临床上比较常见的手术方式是进行经皮肾镜手术,在经皮肾镜手术之后往往需要进行肾造瘘管的留置,因为留置肾造瘘管首先可以对肾脏内的尿液进行充分的引流,另外留置肾造瘘管也有助于观察手术之后病人引流的液体颜色变化。肾脏出血严重,肾造瘘管引流出的尿液往往是血性的,这样有助于观察手术后一些严重的并发症出现,当出现的时候可以及早的通过观察造瘘管流出的颜色,然后做出及早的处理。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果不去治疗的话,这个可以转移或者是加重,然后引起一侧肾脏功能减退,最终的一个结果就是肾功能衰竭。建议还是早发现,早点处理的,要么手术要么是放化疗这些。平时的话一定要注意,或者是通过中药调理。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。