请问如何治疗反流型食管炎

会员11880080 38 已回复
36岁,患胃病多年。06年胃镜检查患有浅表性胃炎、反流性食管炎,今年7月2日再次做胃镜检查,确诊:萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、反流性食管炎、十二指肠炎,7月8日开始住院共15天。主要用药:韦迪、甲硝唑,打针期间胃基本不疼了,这几天又开始隐隐的疼,现在这个状况应该如何治疗? 反流型食管炎的原因,治疗建议
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
主要调整好枕头,防止颈椎关节紊乱。应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
反流性食道炎患者进食应注意少量多餐,低脂饮食,高脂可使小肠黏膜释放胆囊收缩素,胃肠内容物更易反流,进而增加反流症状发生的频率。睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
你好,反流性食道炎。反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明确,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
反流性食管炎(RefluxEsophagitisRE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
反流性食道炎的预防也是很重要的。注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流;
相关问答

一般情况下,反流性食管炎是一般由于贲门松弛、胃腔内压力过大,导致胃内容物反流到食管时刺激食管而出现了一系列症状,临床反应以反酸、烧心、恶心呕吐等症状为主。建议患者进行饮食及生活习惯上进行调整,再通过药物进行治疗。具体分析如下:
1.调整饮食及生活习惯:建议患者避免暴饮暴食,以及浓茶、咖啡、巧克力等导致贲门松弛的食物的食用。日常少食多餐,饭后可进行散步、慢跑等活动。
2.药物治疗:对于确诊此类病症的患者,还可在专业医师建议下,遵医嘱,使用奥美拉唑等抑酸药物或伊托必利等促动力药物等对症治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

霉菌是真菌性食管炎的主要病因,是机体抵抗力降低或反流性胃炎的原因。对真菌性食道炎,首先要解决病因,患者可遵医嘱服用抗真菌药物治疗,抗真菌药物治疗是真菌性食管炎治疗的核心,目前临床上使用的抗真菌药物主要有氟康唑、酮康唑、制霉菌素、两性霉素B等。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,反流性食管炎可以通过药物进行治疗。具体情况分析如下:
可以在医生的指导下服用一些抑制胃酸的药物,或者是一些保护胃粘膜的药物,比如奥美拉唑等。日常生活中要注意饮食的清淡,避免食用辛辣刺激性的食物。睡觉之前不要进食过量,进食后也不能马上躺下,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果。如果有幽门螺旋杆菌感染,建议使用四联疗法,避免熬夜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糜烂性食管炎可以通过质子泵抑制剂(PPI)类药物、胃黏膜保护剂、促动力药等药物进行治疗。
(1)质子泵抑制剂(PPI)类药物:PPI是治疗反流性食管炎的首选药物,单剂量PPI治疗无效可改用双倍剂量,一种PPI无效可尝试换用另一种PPI。常用PPI有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
(2)胃黏膜保护剂:可以增强胃黏膜防御能力,适用于有胃黏膜糜烂、出血或症状明显者。可选用硫糖铝、铝碳酸镁等。
(3)促动力药:适用于上腹饱胀、早饱等为主要症状者。常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管炎b级一般比较严重。
首先要知道,胃镜反流性食管炎的级别,要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂,长度超过5mm,无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物,也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且,如果食道癌有反复发作的可能,那么奥美拉唑只能作为长期使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎患者可以口服多巴胺拮抗剂,如多潘立酮、甲氧普鲁胺等,促进胃食管内容物排空,提高粘膜括约肌张力。还可以口服西沙比利、莫沙必利等,促进胃肠蠕动,加快食物排空,减少反流;另外还有拟胆碱能药,可以促进食管内酸性物质排出,改善反流症状。一般需在医生指导下使用相应的药物,避免出现不良的用药反应,损害身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。