如果骨折以后没有明显移位,或者胫骨平台塌陷不超过5毫米,可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定,4~6周以后拆除石膏。在不负重的下,开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。
胫骨平台骨折一般不可以弯腿,但在外科切开复位后可以进行弯曲训练,具体内容如下:
对于胫骨平台骨折能不能弯曲,要看具体的处理。对于发生骨折的患者,可以采用夹板、石膏或支具等方式进行外接,但由于膝盖不能运动,需要将膝盖放在伸直位进行骨折的生长。不过,骨折经过外科切开复位,采用钢板内固定,一般都会更加坚固,可以在术后尽早进行弯曲训练,多处进行膝关节多点运动,促进关节的水肿消失,避免关节粘连。
胫骨平台系指胫骨近端,是一种松质骨,与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者,可以采用长腿石膏托固定,经过6-8周的保守治疗,如果骨痂生长比较牢固,可以采用下肢支具固定,同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重,患者恢复时间可能会有一定的差异。
胫骨平台保守治疗,通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折,采用保守疗法的病人,其骨折表面比较平坦,没有严重的脱臼,已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人,应采取外科手术,以修复关节面的解剖结构,从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗,恢复关节面的解剖结构,促进骨折的早期愈合。
胫骨平台骨折保守治疗需要半年才可以完全恢复。胫骨平台保守治疗,通常在2个月以后才能扶拐进行走路。六个月才可以完全恢复,但是移位明显的病人不能进行保守治疗,需要积极的进行手术治疗,恢复关节面的解剖结构,促进骨折的早期愈合。
胫骨平台骨折的弯腿训练可以在床上进行,在床上屈膝,或者是人坐在床边,让自己的小腿放松,通过身体的引力进行屈膝运动。伸直运动可以用仰卧的姿势,用枕头或者高一点的被子垫在脚底下,使膝盖保持零度伸直的状态。
除了积极运动外,目前各大医院都有被动式运动设备,它可以将人的小腿固定在一台机械上,让它进行膝关节的屈伸运动。所以膝关节手术后的胫骨平台骨折,需要根据骨折的具体情况和内固定的稳定强度,进行积极的或被动的功能锻炼。