返流性食道炎怎么治疗

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返流性食道炎怎么治疗
医生回答共21条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王鹏飞 郑州市中心医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病,慢性支气管炎
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问题分析: 你好,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。
意见建议:建议,生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。希望我的回答可以帮助到你。
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李芳 山东省中医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 反流性食管炎是因为未贲门松弛,胃酸反流到食管,侵蚀食管粘膜,形成炎症.患者多在夜间睡觉时发作,表现为心前区烧心痛,口服吃奥美拉唑,应用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃复安等
意见建议:忌酒戒烟:.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧.
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周国陶 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。
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问题分析: 反流性食管炎,是因为贲门出防止食物倒流屏障受损引起的。
意见建议:要是症状比较轻微的话,平时吃过饭不要急着躺下,要坐一会。严重了,可以再医生指导下,手术或者药物治疗。
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王圆圆 济宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤专业疾病、消化系统,呼吸系统、泌尿系统、
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问题分析: 你好,那你的情况建议治疗可以吃点抑制胃酸的药物,加促胃动力的药物抑制反流
意见建议:建议治疗可以吃点奥美拉唑加吗丁啉治疗
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杨洪芬 医师 日照市东港区人民医院1中医科 三级乙等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节骨性关节炎,面瘫,肩...
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问题分析: 1,治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。 (1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。 (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物能抑制、减少胃酸分泌。
意见建议:(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。 (4)一般护理:本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:你好,这个情况考虑是因为慢性胃炎引起的胃酸过多,建议尽快做抗炎治疗,并用抑酸剂缓解症状 ,建议胃镜确诊,可以口服吗丁啉+雷尼替丁+胃康灵治疗。注意忌食生冷辛辣食物
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张松 医师 河北省石家庄平安医院内科 二级甲等
擅长:肿瘤,内科
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问题分析: 反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。
意见建议:一般情况采用药物治疗都可以控制的很好。生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。情况严重的需要内镜的治疗。
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姚波 医师 湖南省常宁市第二医院水口山分院内科 二级甲等
擅长:胃肠道,呼吸道疾病
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问题分析: 您好,反流性食道炎是由胃、十二指肠内容物反流入食道引起的食管炎症性病变
意见建议:消除病因,缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。生活规律、劳逸结合、戒烟酒其给予抑制胃酸的药物,联合黏膜保护剂,及联合根除幽门螺旋杆菌的.祝早日康复
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发玻 中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法
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陈铮 沂源县人民医院五官科 二级甲等
擅长:擅长于口腔内科常见病,多发病的诊断、治疗,能熟练地...
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问题分析: 反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
意见建议:疾病治疗

  反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。
一般治疗
  生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。
药物治疗
  1、抑酸治疗:GERD根本上使动力障碍性疾病,阻止胃内容物反流是治疗的关键,但迄今为止,抗反流的促动力药物疗效不尽人意,而抑酸剂能迅速缓解症状, 治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptor antagonist, H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗药反应,故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。
  2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。
  3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜, 有利于食管炎的愈合。
  PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜, 了解食管炎的愈合情况,如食管炎未完全愈合,则疗程要延长至12周。
  4、维持治疗:PPI几乎可以愈合所有的食管炎,但停药6个月后的复发达80%,反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药,维持治疗药物用量无统一标准,多用常规剂量的PPI。按需(on-demand)服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择,能减少患者的用药量并节省费用,应选用起效快的PPI。
内镜治疗
  不少患者停药后复发,需要长期服药。内镜治疗获得令人鼓舞的效果,但长期疗效和并发症还需进一步随访观察。方法包括:射频能量输入法﹑注射法和折叠法,适应症为需要大剂量维持的病人,禁忌症有C级、D级食管炎、Barrett食管﹑大于2cm的食管裂孔疝﹑食管体部蠕动障碍等。
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张立国 医师 桲罗台乡中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好反流性食道炎是由胃、十二指肠内容物反流入食道引起的食管炎症性病变,治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。 生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。可用抑酸药治疗必要时内镜治疗。
意见建议:建议:1、改变不良生活习惯2、抑酸药物治疗3、必要时内镜治疗
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:反流性食道炎的一般治疗:应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避反流性食管炎是指胃和(或)十二指肠液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变。治疗:改善食管下括约肌功能、减少反流。减少胃酸刺激。扩张治疗。必要时手术治疗。
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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问题分析: 你好,反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,
意见建议:因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”!
谭树景 护士 朝歌肾院内科 一级甲等
擅长:高血压心血管病
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问题分析: 你好,反流性食管炎是因为未贲门松弛,胃酸反流到食管,侵蚀食管粘膜,形成炎症,患者多在夜间睡觉时发作,表现为心前区烧心痛
意见建议:建议你忌酒戒烟,注意少量多餐,吃低脂饮食,晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧,肥胖者应该减轻体重,保持心情舒畅,就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等,应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。
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高尚崇 河北省许官营卫生院五官科 一级甲等
擅长:主要主治;口疮,牙龈炎,口腔溃疡和口臭
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问题分析: 反流性食道炎的一般治疗:应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;
意见建议:不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 食道炎会引起呕吐等症状的,可以服用吗丁啉,丽珠得乐治疗,注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物
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邓惠容 医师 惠容诊所内科 个人诊所
擅长:减肥,结石,妇科等疾病
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问题分析: 反流性食道炎其实就是胃酸向喉咙上逆行出现的症状。
意见建议:建议吃点综合胃酸的药,外加阿莫西林等。
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蒋海青 护士 南阳理工学院皮肤科
擅长:各类型皮肤病
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问题分析: 1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一;
意见建议: 1.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法;

  2.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;

  3.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。
胡瀚文 电力医院妇产科
擅长:阴道炎、子宫肌瘤、月经不调
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问题分析: 反流性食管炎,主要是由于食管下端括约肌运动障碍或胃食管连接部结构异常,胃十二指肠内容物反流进入食管,引起食管粘膜损伤的消化系统疾病。临床常采用抑酸剂+促胃动力剂+粘膜保护剂,联合治疗。具体用药请接受专科医生的指导,以保证用药安全和治疗效果。
意见建议:一般来讲,合理用药4-8周,大多可以明显好转或者痊愈。药物治疗的同时要特别注意饮食,避免饥饿,避免饱餐,忌生冷、油腻及辛辣之物
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李凤霞 邢台妇科医院妇产科
擅长:妇科疾患,不孕不育
已帮助用户: 19417
问题分析: 首先要明确诊断,病史已有一年,需要胃镜检查。如胃镜检查提示为反流性食管炎,可以服用促动力药
意见建议:另外注意饭后避免立即睡觉。同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:你好,你的情况是有明确诊断的胆汁反流性胃炎,可以出现胃痛返酸,你平时要注意不能吃甜酸食品、辣椒大蒜、油炸、海鲜、烟酒等,多运动。目前可以口服泮托拉唑、达喜、四磨汤口服液。
相关问答

一般情况下,返流性食道炎有肝气犯胃、脾胃虚寒、肝郁气滞等诱因,患者应对症选择中成药来吃,具体内容如下:
1.肝气犯胃:如果患者因肝气犯胃而患有返流性食道炎,患者可以遵医嘱使用柴胡疏肝散等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.脾胃虚寒:如果患者的返流性食道炎是脾胃虚寒所导致的,患者可以在医生指导下使用一贯煎。
3.肝郁气滞:如果患者因为受到肝郁气滞的影响而出现了返流性食道炎,则可以遵医嘱对症使用半夏厚朴汤等药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,食道炎的治疗,需要针对反流对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,患者确诊食道炎后,首先需要调整饮食,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,少吃高脂肪、高蛋白的食物,饮食不要过饱,戒烟戒酒,不要喝浓茶、咖啡。此外,建议患者睡前两个小时不要饮食,避免给肠胃带来负担。在药物治疗方面,患者可在专业医师建议下,遵医嘱选择抑酸药物,促进胃肠蠕动的药物和黏膜保护剂。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,反流性食道炎主要依靠药物治疗,并调整饮食。具体分析如下:
通常来讲,反流性食道炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,目前临床上主要采取药物治疗,常用药物有多潘立酮、西沙必利等促进胃动力的药物,以及雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸类的药。饮食上,建议患者注意饮食清淡,不要吃高脂肪的食物,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

返流性食管炎A级可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状,具体内容如下:
1.一般治疗:返流性食管炎A级需要做好日常护理,可以适当地饮用热水,促进新陈代谢,同时要注意做好室内清洁工作,避免病菌滋生,保持饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物。
2.药物治疗:返流性食管炎A级还可以在医生指导下使用药物进行治疗,常用的药物有健胃消食片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等,建议及时就医明确病因。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃酸返流可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即平时还是要注意饮食和生活习惯,饭后不立刻躺下,吃饭不宜过饱等,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果症状较重,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、雷贝拉唑、果胶铋、米索前列醇、硫糖铝等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

直肠炎可以用肛门,药剂治疗。真菌性食管炎是由白念珠菌感染引起的。严格控制抗生素的适应症。可以用抗真菌药物来进行治疗。可以进行碳13呼吸试验来确定是否存在幽门螺杆菌感染。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。