你好,麻烦问一下病毒性食道炎怎么治疗,如何调理,谢...

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你好,麻烦问一下病毒性食道炎怎么治疗,如何调理,谢谢!
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许琛 护士 蚌埠华海耳鼻喉科医院内科 二级乙等
擅长:消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
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问题分析: 病毒性食管炎(viral esophagitis)的致病微生物是疱疹病毒,故又名疱疹性食管炎(herpetic esophagitis)。虽然存在于自然界的疱疹病毒约有70 种,但目前认为主要有单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)Ⅰ和Ⅱ(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)、水痘-带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和Epstein-Barr 病毒(EBV)等5 种可引起人类疱疹性食管炎,其中以HSV 较为常见,在食管感染性疾病中仅次于白色念珠菌。
意见建议:阿昔洛韦(无环鸟苷)和更昔洛韦(丙氧鸟苷)都是具有高度活性的广谱抗病毒药物,能抑制疱疹病毒多聚酶,对HSV 食管炎均有明显疗效。大多可在1 周内收效,但大的溃疡的愈合及被覆上皮的修复则需要较长时间。疗程一般2~3 周。近年由于病毒发生突变,已出现抗ACV 病毒株,可换用膦甲酸钠(foscarnetsodium),但可导致肾功能不全及血清Ca2+浓度下降,进而引起心脏和神经方面的不良反应。阿糖腺苷(Ara-A)亦具有广谱抗DNA 病毒作用,对人类疱疹病毒有抑制作用, 10~15mg/(kg?d)静脉缓慢滴注(不得少于12h),用药期间需注意其神经毒性及骨髓抑制等不良反应。有报道,在免疫功能受损者抗病毒药物与滴度较高的抗病毒人血丙种球蛋白(人免疫球蛋白)合用可获得更好的疗效。如患者伴有念珠菌感染可同时服氟康唑或伊曲康唑连续10 天,疗效显著。
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翁乃璟 医师 河北邢台威县第什营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇科
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问题分析: 治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。(4)一般护理:本病一般预后良好。
意见建议:建议在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好, 阿昔洛韦(无环鸟苷)和更昔洛韦(丙氧鸟苷)都是具有高度活性的广谱抗病毒药物,能抑制疱疹病毒多聚酶,对HSV食管炎均有明显疗效。
相关问答

一般情况下,食道炎的治疗,需要针对反流对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,患者确诊食道炎后,首先需要调整饮食,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,少吃高脂肪、高蛋白的食物,饮食不要过饱,戒烟戒酒,不要喝浓茶、咖啡。此外,建议患者睡前两个小时不要饮食,避免给肠胃带来负担。在药物治疗方面,患者可在专业医师建议下,遵医嘱选择抑酸药物,促进胃肠蠕动的药物和黏膜保护剂。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,反流性食道炎主要依靠药物治疗,并调整饮食。具体分析如下:
通常来讲,反流性食道炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,目前临床上主要采取药物治疗,常用药物有多潘立酮、西沙必利等促进胃动力的药物,以及雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸类的药。饮食上,建议患者注意饮食清淡,不要吃高脂肪的食物,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

直肠炎可以用肛门,药剂治疗。真菌性食管炎是由白念珠菌感染引起的。严格控制抗生素的适应症。可以用抗真菌药物来进行治疗。可以进行碳13呼吸试验来确定是否存在幽门螺杆菌感染。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

食道炎可以口服香砂养胃丸、沉香化滞丸、开胸顺气丸、宽胸利膈丸等药物来治疗。具体内容如下:
食道炎属于反流性食管炎,通常情况下,是由胃酸反流所导致的,属于较为复杂的疾病,需要结合中西医结合的方法进行治疗。西医常用的是一些具有抗酸性的药物,例如:柠檬酸铋钾颗粒、氧化铝凝胶剂等;也可以使用西咪替丁,雷贝拉唑等抑制酸性物质;还可以使用可以用来防止胃部损伤的药物,例如硫酸铝等。而中医,则通常使用香砂养胃丸、沉香化滞丸、开胸顺气丸、宽胸利膈丸等药物来治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗食道炎的中成药有开胸顺气丸、宽胸利膈丸、沉香利气丸等药物。
食管炎是一种很普遍的疾病,主要是由于胃酸的分泌过多引起的,主要是因为出现了烧心反酸、胸口的疼痛等症状,可以湿疣中成药,如开胸顺气丸、宽胸利膈丸、沉香利气丸,可以治疗食道炎引起的胸腹胀满、呕吐、腹痛等症状。同时建议到医院做食道镜,在医师的建议下使用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素和硫糖铝凝胶等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食道炎大多在2-4周内形成临床痊愈,但停药后多可复发,所以食道炎的疗程一般在八周左右。
需要注意的是,如果患者是由于胃酸返流到食道,引起反流性食管炎的话,一般恢复的时间较长,通常需要3-4周的时间才可以逐渐恢复。同时患者应该积极注意忌食酸性,或者是辛辣刺激的食物,减少胃酸对食管黏膜的刺激,从而促进这种疾病早日恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。