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十二指肠溃疡病出血以及慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么...

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十二指肠溃疡病出血以及慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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颜伟 医师 江西省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤以其它内科疾病
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问题分析: 请问你有查幽门螺杆菌检查吗?这两种病的主要密切致病因素就是幽门螺杆菌感染。
意见建议:如果HP阳性,则需要根除幽门螺杆菌治疗,目前根除Hp的治疗方案有二大类,即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole,洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole,达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案,供临床选用

  (1)以PPI为基础三联七天疗法:①OMC250:奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。②OAC500:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,均服2次/d,疗程7天。③OAM:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg,均服2次/d,疗程7天。

  (2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法:①BMA:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg,均服2次/d,疗程14天。②BMT:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg,均服2次/d,疗程14天。③BFC250:体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程14天。④BMC250:体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案,Hp根除率可达到80%~90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA),但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时,可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法,即所谓二线方案,疗程7天,既可克服Hp耐药又可提高根除率,其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋(RBC) 两种抗生素组成治疗方案,对Hp根除率达94%以上,优于其他疗法。根除Hp治疗时由于用药较多,部分药物副作用大,因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性,以保证疗效
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
已帮助用户: 309943
指导意见:胃炎,可以口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒进行治理,切忌使用辛辣刺激性的食物,这个时候要注意饮食的合理性,注意休息好,适当的运动,保持一个良好的心情很重要,祝健康
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周榕 南昌大学二附院内科
擅长:呼吸内科疾病
已帮助用户: 37760
问题分析: 你好,根据你的描述,主要考虑是十二指肠溃疡病出血以及慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,建议你还要做碳14呼气试验,明确是否有幽门螺旋杆菌感染,并予质子泵抑制剂(奥美拉唑等)及胃粘膜保护剂(硫糖铝等)治疗,如有幽门螺旋杆菌感染,需要用阿莫西林等抗菌药物治疗。
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相关问答

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是慢性胃炎的一种,具体如下:
慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变,通常会出现腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸、恶心等症状。如果患者慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,则症状较为严重,需要及时进行治疗。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,吃容易消化的食物,注意饮食卫生。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有此病的病人可应用雷尼替丁,法莫替丁,尼扎替丁等h2受体阻断剂来抑制胃酸的分泌,而铝镁配合混悬液、硫糖铝等可以起到保护胃粘膜的作用。对于消化不良的病人,可以口服莫沙必利、多潘立酮,促进胃肠蠕动,促进人体消化和吸收。同时合并幽门螺杆菌感染的病人可以选择三联药物或四联药物。在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食。

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一般来说,慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂时主要吃以下几类药。具体分析如下:
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可以选择吃抗感染药物或者质子泵抑制剂,也可以选择吃促进胃肠动力或保护胃黏膜的药物。具体用药要结合临床,由医生面诊指导为主。其中促进胃肠动力的有多潘立酮、莫沙必利等药物。硫糖铝等药物能很好地中和胃酸,保护胃黏膜。
建议此类患者,应当避免长期饮酒、暴饮暴食。尽量进食清淡易消化的食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂不严重。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,糜烂分为平坦糜烂和隆起糜烂等情况。如果是范围较小的平坦糜烂,治疗效果较好;但是如果糜烂较为严重,面积较广,甚至引起出血,则效果较差。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者饮食应注意,同时服用保护胃黏膜的药物。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,尽量避免服用损害胃黏膜的药物。

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一般情况下,确诊十二指肠溃疡伴胃炎糜烂的患者,需要进行药物治疗,并对调整饮食。具体分析如下:
通常来讲,十二指肠溃疡伴胃炎糜烂患者确诊后,需要在医生的指导下使用质子泵抑制剂等抑酸剂积极治疗,若胃痛严重,还可以使用阿托品等解痉的药物缓解疼痛。除此之外,患者还需要使用硫糖铝等胃黏膜保护剂减少损伤。饮食上,患者需注意清淡易消化,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂解释如下:
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是指患者在有浅表性胃炎的基础上,合并黏膜有部分损失,但深度不深。此时患者应服用抑制胃酸的药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。还需服用一些黏膜保护剂,包括硫糖铝、吉法酯等药物。
建议此类患者,在饮食上食用易消化的食物。避免食用粗糙或者过硬的食物,造成出血、疼痛的状况。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

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