患者于20多天前不慎被重物砸伤胸部,导致肋骨及胸椎骨折,伴有双下肢截瘫,即外伤性截瘫。感觉丧失,大小便***。想问一下该如何治疗外伤截瘫?如何能尽快促进肢体功能恢复,或者患者如何能生活自理?
常见症状有痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛。尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用药物帮助排出。从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了。疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。椎体巨细胞瘤,多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。
痛:从上部到脚几乎都是疼痛的,有时如好多根针扎、有的时候就像刀搅似的,还有就像火烤一样,并且整个下身就像冻住了一样僵硬的疼。有时候下肢还会出现麻木失去知觉。
症状:瘫痪肌肉的肌张力降低,腱反射减弱或消失,下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断,肌萎缩早期。可见肌束震颤,无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。
截瘫的临床表现有:褥疮:又叫压迫性溃疡,是截瘫病人长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡,以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗,甚者可深达骨骼。感觉障碍:脊髓损伤后会因为白质内的神经束受损而出现触压觉、痛温觉等皮肤感觉的丧失。