脑出血入院,入院当天无水肿出现,但有轻度肝昏迷。后出现胸腹水...

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脑出血入院,入院当天无水肿出现,但有轻度肝昏迷。后出现胸腹水,脑部也出现积水,白蛋白低,白蛋白使用近一月,甘露醇脱水,虽胸腹水减少,但脑水肿无改善,面积近步扩大,从一开始能说点话但不清楚,左脚不灵活但可以动,现在不会说话且左脚僵直不能动弹。请问医生怎么办?如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李洪君 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
你好:脑血管病本身就是人疾病里面危险性最大的疾病,需要抓紧治疗,不清楚出血量多少?这个要根据出血量和救治是否及时有关,如果在发病很短时间内得到救治并且出血少是可以挽救的,它不像其他疾病,在用药方面必须根据病情随时变化随时调整用药的,建议你最好不要着急。如果出血多,并且睡床2个多月,像这样恢复能下床活动的可能不好确定,或许会有奇迹出现,所以建议家人能够积极治疗。患者年龄也不大。具体用药要听主治医师的意见,千万不能乱投医,说谁有偏方或者什么,这些建议你最好不要想。这也不是说谁的偏方能解决问题的,这需要科学、合理、规范的治疗
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一般情况下,脑出血后出现脑水肿可以进行药物消肿,具体分析如下:
脑出血后会有脑积水,会引起脑组织受到严重的挤压,甚至会形成脑疝,从而影响到大脑的正常运转,从而导致病人的死亡。临床上常用的口服甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等,可以进行手术治疗。另外,在进行药物干预的时候要注意控制病人的血压,并配合适当的药物进行治疗。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

前白蛋白是因为肝脏损害和机体的营养缺乏导致的。因此前白蛋白降低,很有可能是机体营养不良或者肝细胞损伤的表现。如果只是单纯的机体营养不良所造成的前白蛋白降低,这时可以通过给予高蛋白饮食来逐渐恢复。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝昏迷属于肝性脑病,是一种常见的肝脏疾病,出现肝昏迷意味着肝脏受到严重的损伤,是由于肝衰竭、失代偿期的肝硬化等肝脏疾病引起的,患者还需要做CT和肝功能检查进一步确诊,若病情可以得到很好的控制,病人可以继续存活,存活时间大概在五年左右,若肝昏迷的症状出现加重,病情不能得到控制,病人的各个器官会逐渐衰竭,短期内死亡。

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擅长:内科、心血管疾病

尿微量白蛋白的可以排除一些早期的肾脏疾病,以便早期发现和治疗。尿微量白蛋白在30mg/L以下,所以在30-300mg/L之间属于微量白蛋白尿,微量白蛋白提示病人可能患有某种早期肾病,继发性疾病有糖尿病肾病、高血压肾病。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

白蛋白低可以通过以下方法补充,具体分析如下:
白蛋白水平低于正常,提示患者存在慢性营养不良,造成白蛋白生成阻碍。患者可以检验肝功能,假如患者肝功能无显著出现异常,很有可能是慢性营养不良导致造成白蛋白水平降低。该类患者要在每日供给充足碳水化合物的基础上,提升蛋白摄入量,尽可能使每日总发热量摄入量做到35-40kcal/kg,蛋白摄入量做到每日1.5g/kg以上。

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擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

白蛋白偏低,可以导致水肿的,特别是下肢水肿,前白蛋白是肝功能检查里面的项目之一,肝功能检查下面有白蛋白、前白蛋白和胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,前白蛋白的减低,它引起的原因也很多。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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