6岁儿童尿道下裂

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尿道口下裂,只能蹲着排尿 尿道下裂的主要原因是什么?为什么会出现这种情况呢?
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王俐 主任医师 乐山市人民医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟...
尿道下裂的临床表现非常有特点:1.尿道开口异位尿道异位开口于从正常尿道口近端至会阴部的任何部位。部分尿道口有轻度狭窄,因其表面有一层非常薄的黏膜样组织不完全覆盖所致。有时尿道的一段海绵体缺如,其壁菲薄。尿线一般向后,故患儿常取蹲位排尿,尿道口位于阴茎体近端时更明显。2.阴茎向腹侧弯曲主要因尿道口远端的尿道板纤维组织增生、阴茎腹侧和尿道壁各层组织缺乏以及阴茎海绵体背、腹两侧不对称所致。3.包皮堆积于背侧阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎背侧,呈帽状堆积。根据尿道口位置尿道下裂分为4型:阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型(图2)。这种分型在术前常常难以准确确定。有些病例其阴茎弯曲非常严重,尿道开口仍可位于阴茎远端,患儿甚至还可站立解尿,但一旦术中将纤维索带组织松解,尿道口即会褪至阴茎近端。为便于估计手术效果,应在充分矫正阴茎下弯后,再根据退缩后的尿道口的位置来分型。手术行尿道成形是尿道下裂惟一的治疗方法。手术要求达到完全矫正阴茎下弯、尿道正位开口于阴茎头、能站立排尿、成年后能进行正常性生活的目的手术的主要并发症包括:尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室形成、阴茎弯曲及阴茎扭转等,其总体发生率有30%左右。由于影响因素很多,目前尚难有效解决。由于尿道下裂患儿多不能正常站立解尿,容易造成其心理负担,影响心理发育,现多主张早期手术。
相关问答

一般情况下,儿童尿道下裂手术给报销。具体情况分析如下:
儿童尿道下裂手术属于儿童泌尿外科的一种先天性尿路异常,合并有阴茎下弯曲,通常都要进行手术,属于国家规定的医疗保险范围。只有当孩子投保了保险,并且证明了自己的身份,并且不存在第三方的责任时,只要在正规的医疗机构做过手术,就可以得到补偿。大都数小儿尿路下裂是由于胎儿在胎儿的生长中受到药物、病毒、感染等因素的作用,导致其腹部尿生殖沟从后向前方封闭。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童做完尿道下裂扩张手术可以通过饮食、日常护理、使用药物等方面保养,具体分析如下:
儿童做完尿道下裂扩张手术第二天要进食半流质的食物。可以多喝一些有营养的高蛋白质的食物,比如鸡汤、鱼汤等。要注意伤口的情况,并采取相应的消炎措施。尽量不要让孩子做太激烈的动作,如果有疼痛,可以分散孩子的注意力,如果出现疼痛,可以通过镇痛药物来缓解。注意龟头的护理,避免因包扎太紧而影响到龟头的血液循环。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尿道下裂手术后,尿道狭窄表现为尿线变细、排尿费力等。
如果出现上述症状,建议去做尿道造影检查,以评估尿道狭窄的程度、狭窄的位置,从而做出正确的判断。如果尿道狭窄较为严重,可以尝试扩张尿道探条,通过扩张狭窄段后留置尿管作为支撑,防止进一步狭窄。尿道狭窄扩张后应定期进行持续性尿道扩张。扩张术后要多喝水,配合消炎药预防感染。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尿道下裂应该看泌尿外科或者小儿泌尿外科,具体分析如下:
尿道下裂是一种先天的生理异常,它是由生殖结节腹侧的一条纵向的排尿,从后到上的关闭而引起的。尿道开口有四个特点:1、尿道开口畸形。2.阴茎弯曲成腹部的形状。3.阴茎背部的包皮是健康的,阴茎的腹部是没有的。4.尿道软组织不完整,由尿道系带至尿道不正常,构成一条较厚的纤维组织。尿路下裂要及早诊断,尽早进行治疗,通常是在学前做的,可以分成一期和一期。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

宝宝尿道下裂一般能治好。
婴儿的尿道下裂是可以治疗的。尿道下裂是一种先天性的生殖器畸形,是一种尿道开口异常,同时还伴随着阴茎下弯畸形,导致尿道感染,后期会对性生活和生育造成一定的影响。尿道下裂要想彻底根治,必须要进行手术。手术要在学龄前完成,为这种手术的成功率很低,通常需要进行2次,甚至3、4次手术,建议家长及时带孩子就医治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孩子的尿道下裂都是先天性的原因造成的,小孩子发生尿道下裂,引起的原因基本上就两个,第一个是遗传方面,第二个就是先天发育不好导致的,当然先天发育也和外界环境因素有关系,应该采取手术治疗的方式,把排尿口改造到龟头就行了,抓紧时间治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。