近几年用MTX,NSAIDs,帕夫林,强的松治疗,2004年...

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近几年用MTX,NSAIDs,帕夫林,强的松治疗,2004年复发,双踝肿痛加重,伴夜间痛,晨僵,并出现双足红色丘疹,伴瘙痒,双下肢皮肤结节红斑,伴触痛.医院诊断为青少年慢性关节炎,怀疑结节红斑.现在,双踝肿痛减轻,双侧小腿伸侧,足背,足底皮肤可见多发散在分布色素沉着,无压痛,无明显结节.足背的红斑似乎随温度变化,好,热时基本没红斑,冷时会呈现,脚会麻痹.腰有时会酸.我该怎么办,人家都说不能吃西药了,可是我已经这么多年了,以前试过都不行,我一停西药就会复发,中药草药都没用,我是大二的学生,我觉得它已经影响我很多了.我该怎么办,我能做什么运动?我也觉得身体越来越不行了,怎么办.帮帮我吧!!谢谢!!!!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺...
你好,根据你的描述,你患有强直性脊柱炎的可能性较大,且伴有周围关节受累和结节红斑。目前的治疗方案需要结合你的病情进展进行调整。
关于药物,西药不应轻易停用。MTX是治疗强直性脊柱炎的一线药物,能有效控制炎症。你提到的“停药复发”是因为炎症控制不彻底。对于目前的双踝肿痛和足背红斑,建议增加非甾体抗炎药(如依托考昔、塞来昔布)或短期使用糖皮质激素外用,以减轻局部炎症。
针对足背红斑随温度变化、脚部麻痹及色素沉着,这可能是血管炎的表现或继发于抗磷脂综合征。建议你去风湿免疫科复查抗核抗体谱、抗磷脂抗体谱以及HLA-B27。如果确诊血管炎,可能需要调整免疫抑制剂或使用抗凝药物。
关于运动,急性期应避免负重和剧烈运动。缓解期应坚持低冲击运动,如游泳、骑自行车或太极拳,这有助于保持关节灵活性,防止脊柱强直。腰酸是强直性脊柱炎的常见症状,应加强腰背肌功能锻炼。请保持良好的心态,规范治疗,你的病情是可以控制的。
相关问答

具有镇痛抗炎的作用,常用于治疗类风湿性关节炎等。内容物为淡黄色粉末状。此类药物能够控制病情发展和抗炎的作用,可用于病程中的不同免疫成分,起效时间长。也可同时配合针灸,按摩,烤电等理疗。鼓励病人多活动,尽快恢复关节功能,还要避免受压,寒冷刺激等诱发因素。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

晨僵是类风湿性关节炎的特殊症状。其特点是经夜间休息后,晨起时受累关节出现较长时间的僵硬,胶黏着样感觉,一般持续一小时以上。同时还可伴有疼痛与压疼,肿胀,关节畸形,关节功能障碍等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,强的松是治疗甲状腺炎的药物,具体分析如下:
强的松是一种具有抗炎、抗病毒、抗过敏、抗休克等功效的肾上腺皮质激素药。化脓性甲状腺炎的治疗应采用有效的消炎疗法,也可以使用强的松。强的松是治疗亚急性甲状腺炎、桥本氏病的首选药物。在使用强的松后,如果出现甲状腺肿大、不变、有压迫感的情况下,可以进行外科手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

艾叶用途广泛,用法多样,操作简便,如对于膝、足等下肢关节存在晨僵的患者,可采用艾叶煎煮后浴足的治疗方法,而对于颈部、腰椎等脊柱关节存在晨僵的患者,可将艾叶做成艾柱,在脊柱督脉穴位上放至姜片,将点燃的艾柱放置于姜片上,行局部热灸治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

手指晨僵并不排除类风湿性关节炎的存在,类风湿性关节炎主要由自身免疫异常引起,可能伴有近端指间关节疼痛、肿胀和畸形。可以去正规医院的风湿免疫科详细检查,明确诊断,积极治疗,平时注意保暖,避免感冒,多休息,避免或延缓骨骼畸形的发生。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

夜间咳嗽加重可能是与气温下降有关。呼吸道疾病在日常生活中是比较常见的一种疾病,主要是由于多种原因所引起的,在白天的时候注意力没有那么专注,因此会感觉咳嗽的情况不是特别的严重,尤其是在晚上咳嗽的情况就会比较加重,可能是与夜间的气温有关。如果出现咳嗽的症状,应该在医生的指导下口服消炎类的药物,快速缓解,不要擅自用药,避免影响病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。