发育性髋关节脱位要做的检查有:
1、X线检查:发育性髋关节脱位在X线平片上可见股骨头向外上方脱位,髋臼发育差。
2.CT检查:利用CT测量股骨颈前倾角,观察股骨颈及髋臼发育情况,准确提供股骨颈轴线、前倾角等信息。
3.MRI检查:MRI能显示髋关节周围软组织与股骨头、髋臼之间的关系,对于治疗方案的选择具有一定的参考价值。
儿童发育性髋关节脱位,可以进行髋关节闭合复位、内手机松解、石膏外固定治疗。早期诊断一般采用Pavlik吊带、石膏固定等保守疗法,晚期有明显的外周软组织挛缩畸形、骨质异常者,应先切开复位,再进行周边软组织的松解术和截骨术。由于髋臼周边截骨术,以及由于股骨的前倾角和颈干角的变化,导致了截骨的截骨术。不同年龄段的儿童采用不同的治疗方法,其治疗时间也不尽相同。由于孩子的发育潜力很大,所以需要在治疗的时候进行适当的调整。
髋关节的陈旧性脱位,由于髋臼会产生较多的纤维瘢痕,周围的软组织产生了挛缩的情况,手法复位不容易成功,应当结合患儿的脱位时间以及局部的病变情况,选择较为适宜的处理方法,脱位没有超过三个月的患儿,可以采用手法复位法来治疗,另外对于患儿的护理也要积极展开,多注意保护患儿的患病部位,还要让患儿多休息,避免不良的外力,以免导致患儿的病情加重。
儿童髋关节脱位症状有大腿纹路不对称、臀部大小不均、走路摇晃等。不同的年龄阶段,小儿髋关节脱位表现不一。新生儿早期主要表现为大腿纹路不对称、臀部大小不均匀、纹路不均匀、父母在给孩子把尿时会有关节弹响的现象。如果在这个年龄段没有被发现,那么在走路的时候,会比其他孩子的走路要晚,比如1岁5个月左右走路,走路的时候会有左右摇晃、走路不稳。如果在这个时候没有察觉到,那么随着脱位的增加,就会出现拐杖或者跛脚的情况,无法保持正常的行走。
髋关节脱位可以通过固定进行复位。髋脱位最常见的症状是臀部疼痛、下肢内收、内旋转。措施有:
1、将患者抬离受伤部位,尽量保持姿势,尽量减少痛苦。
2、及时就诊,X光片检查,确定骨折的种类,以排除股骨头、髋臼等。
3、采用麻醉复位,4~6周内固定术,尽早修复关节脱位引起的软组织损伤,预防其习惯性脱位。
4、伴有髋脱位的患者,必须进行髋关节内固定和髋关节复位。
小于18个月婴儿治疗118个月的婴儿一般采用保守治疗,根据年龄的不同用不同的固定方式。六个月以下婴儿适合使用Pavlik吊带,这个吊带需要全天候穿戴,直到获得髋关节稳定为止。这种吊带的复位成功率在90%以上,小儿全天哭闹是没办法的事。