脑积水的原因比较多,有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍,或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻,就要解除梗阻,看是不是占位性病变导致的梗阻,如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水,就要做脑室腹腔分流手术,把脑脊液引流到腹腔,减轻这些症状。
这需要按照病情分为非手术治疗和手术治疗。轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50厘米、大脑皮质萎缩厚度在1厘米以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
中度的脑积水还是比较严重的,要进一步的检查查找导致脑积水的原因,患者可以到当地正规的医院就诊,在进行颅脑MRI和腰穿脑脊液的检查,查一下导致脑积水的原因是什么,然后再以检查的结果进行治疗。
婴儿脑积水,因为不同病因的脑积水,结局可能是不一样的。通常的情况下单纯的脑积水治疗,都是可以治好的,通过脑积液的循环的引流,来达到治疗的目的。新生儿脑积水临床症状明显,表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张,甚至出现落日征,即双眼向下凝视、巩膜外翻。
在怀孕期间由于孩子胚胎正常发育,在脑部有点脑积水残留也是正常,在出生后,随着孩子后续的脑部功能日趋完善,有轻度的脑积水可以正常恢复的。随着孩子正常发育,脑部排泄器官都发育完成是可以正常进行排除。