血压压差大主要是由于动脉硬化导致的，高血压患者要进行降压治疗，吃一些降压药可以达到治疗的效果。如果是单纯的高压高，常见于老年人，危害比一般的高血压要大，容易病发心血管疾病特别是血栓，治疗主要可以服用利尿剂，钙离子拮抗剂。
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一般情况下，血压压差大肯定不是正常表现。
血压压差大是由收缩压的升高和舒张压的降低而直接导致的，但是从病理生理上来分析可以用大动脉的硬化来解释发生原理。血压压差增大就是大动脉硬化导致的最终结果，如果测量结果超过了60毫米汞柱就是脉压差增大，是属于不正常的。可能和情绪不稳定或者患有主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、一些先天性的心脏病、甲状腺功能亢进症等原因有关系，需要对症治疗。
血压压差小可能是正常的，也可能是不正常的。
脉压差是指收缩压和舒张压压差小于20mmHg。原因有生理性因素和病理性因素，生理因素主要有体质差、身体虚弱等，病理因素主要有心肌梗死，心功能不全，心包填塞，主动脉狭窄等。一般生理脉压低，无需特殊治疗，平时加强营养，增强体质；
如果病理性脉压差较小，就需要对原发病进行治疗。如果脉压不正常，应定期监测血压，规律生活。患有糖尿病、高脂血症的人要控制血糖、血脂等。
血压压差在30mmHg以上，低于50mmHg合适，具体分析如下：
健康成人的血压压差一般在30mmHg以上，低于50mmHg比较合适。如果血压压差太大，有存在其他疾病的可能，血管可能发生严重的硬化，导致了血管的弹性降低，舒张压降低，从而增加了压力。还有的病人会有主动脉瓣关闭不全，血压的压差也会增加，有些病人的压差甚至超过50mmHg，要及时进行瓣膜的处理。而压差的降低主要是在中青年高血压病人身上，以交感神经兴奋为主要特征。
一般情况下，血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下：
1.心率增快:通常来讲，心率增快会影响心脏的舒张期，让舒张期变短、收缩期变长，进而心脏把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，而收缩压变化不大，血压压差减小。
2.外周血管阻力增大：此时，血液从主动脉流向外周的阻力会增大，导致主动脉内的血液比平时增多，从而引起舒张压升高，收缩压变化不大可引起血压压差减小；
3.存在大量心包积液:此时，心脏的舒张功能降低，导致心脏的充盈量减少，收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。
