昏迷是高级神经活动的极度抑制状态,是不同的病因影响了脑干网状结构上行激活系统,阻断了它的投射功能,不能维持大脑皮质的兴奋状态,或是大脑皮质遭到广泛的损害以及两者均遭到损害所致。
通常来说,脑溢血昏迷处理方法如下:
脑溢血导致昏厥,说明疾病很严重,出血的量很多,可以通过口服甘露醇和复方甘油来减轻颅内压力,从而减轻脑部水肿;注意保持患者呼吸道畅通,达到手术指征后要及时进行外科治疗。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。
昏迷是最重的一种,根据昏迷的轻重,可以分为浅昏迷和深度昏迷。
浅晕是指失去了大部分的意识,没有自己的活动,对于声音和光线的刺激没有任何的反映,对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现,比如瞳孔对光反射,角膜反射,眼球移动,吞咽反射,咳嗽反射等都会出现,但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉,对任何刺激都没有任何的反应,身体的放松,四肢的动作都会变得缓慢。
低血糖昏迷治疗需要及时纠正低血糖,预防进一步脑损伤,降低死亡率。
常见药物有胰高血糖素、葡萄糖,其皮下或者肌肉注射胰高糖素可促使血糖升高,并维持1-2小时;神志清楚者可以空腹,神志不清者可给予静脉葡萄糖以提高血糖水平,纠正低血糖的状态。对于存在胰岛素瘤引起的低血糖昏迷的患者,应该选择手术切除治疗,从而改善不适症状。
脑梗死的患者处于昏迷状态存活的时间。有的患者可能在数天,有的患者数个月。个别患者是处于嗜睡和浅昏迷的状态,也可能醒来。这主要是看患者的年龄、基础状态、基础疾病以及家属照料的情况。
脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。