慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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我有全身乏力,没有咽喉部不适感,有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。我该怎么办 吞咽困难的治疗建议
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冯希云 主任医师 太原市中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,垂体疾病,肾上腺疾病等。
您好。甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。甲状腺功能全套检查,TPO,TG-Ab等指标明显升高,甲状腺B超提示炎症性改变。
甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查,祝您早日康复!
吴波 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,甲亢等内分泌疑难多发病。
甲状腺素治疗:甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。
朴莲善 副主任医师 延边医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、血脂异常、痛风及其他内...
内科治疗需内科治疗的患者包括:合并亚临床甲减则随诊观察;应用甲状腺激素替代治疗。合并临床甲减(sTSH升高,且T3和/或T4降低)者,则应用甲状腺激素替代治疗。
沈亚非 副主任医师 漯河市中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病及其并发症(酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病肾...
糖皮质激素治疗:亚急性起病,甲状腺疼痛和肿大明显时,可用泼尼松(强的松)治疗,症状好转后逐渐减量。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。
姚霞 主治医师 宜春市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌代谢病的诊治。
 目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。
俞淑琴 主治医师 江苏大学附属医院内科 三级甲等
擅长:治疗内分泌科常见疾病。
手术治疗CLT确诊后,很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有什么疑问可以继续咨询。
惠媛 主治医师 连云港市第一人民医院
擅长:糖尿病,垂体、肾上腺疾病,肥胖症。
抗甲状腺治疗:桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。
相关问答

甲状腺功能控制在正常水平,患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以怀孕。
此病最常见的是自身免疫性甲状腺疾病,病发于30~50岁女性人群。一般怀孕之前要求甲状腺功能里面的促甲状腺激素控制到2.5以内,超过2.5,桥本甲状腺炎患者需使用甲状腺激素替代治疗。服药后定期观察甲状腺功能的变化,直到促甲状腺激素降到2.5以内才可以怀孕。
患者需清淡饮食,多吃含维生素和蛋白质高的新鲜蔬菜和水果,尽量避免进食高碘食物如海带、海鱼、海蛰皮等,具有刺激性的食物,如辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等食物也需避免。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺有弥漫性、质韧、无痛的轻、中度肿大是其常见的临床表现,大部分病人的甲状腺功能是正常的,少部分则有轻微的甲状腺机能亢进或减低。
1、全身乏力、咽喉不适、甲状腺区隐痛、偶尔有轻微的疼痛。
2、甲状腺是一种轻、中度肿大,呈弥漫性韧,不痛,这是一种常见的临床症状。触诊时,甲状腺质地坚硬,具有橡胶状,在吞咽时能上下运动。
3、甲状腺功能正常,极少数会出现甲状腺功能亢进、甲减等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎病理特点有哪些甲状腺大体检查多数表现为弥漫性增大,质地韧,也有橡皮样,表面结节状、边缘清晰、包膜齐全、不粘连。
组织学上有典型增生性腺肿及小叶间纤维结缔组织增生症。镜检见病灶甲状腺组织内淋巴细胞及浆细胞弥漫性浸润。随着病程发展,可累及整个机体。腺体受到破坏之后,一方面,代偿产生了新滤泡,另一方面,受损腺体也会放出抗原,进一步激发免疫反应,促使淋巴细胞大量繁殖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿。不宜手术切除。应用甲状腺素片或左甲状腺素T4治疗。如引起压迫症状或其他可考虑手术。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。组织学特征为甲状腺腺体组织被大量淋巴细胞和浆细胞所浸润,并形成淋巴滤泡。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎,是甲状腺的自身免疫性疾病,机体以甲状腺为抗原,对甲状腺产生了含有甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体的自身抗体。
随着病变的发展,甲状腺组织被淋巴细胞取代,最终发生甲状腺功能减退症。抗体升高到甲状腺功能减退症发生的时间因人而异,长短不一。有些患者3-5年内发生甲状腺功能减退症,有些患者从8-10年开始终身未发生甲状腺功能减退症。抗体仅升高,无甲状腺功能减退症发生需随访观察,定期检测抗甲状腺功能。出现甲状腺功能减退症,给予左甲状腺激素替代治疗通常始于少量,许多患者需要终生服药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。