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姜丽楠
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,息肉如果不大,并且没有什么症状的话,可以不手术治疗。药物治疗对于息肉基本上没有效果。
意见建议:如果息肉比较小,并且没有明显症状,不必治疗。手术治疗没有必要,并且药物治疗对于息肉基本上没有效果。
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曾霖
药士
沙湾人民医院药品保健品
二级甲等
擅长:感冒、过敏等等
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问题分析: 现在应该可以正常吃东西了,如果确有胀的症状,可以加点吗叮啉试试
意见建议:现在应该可以正常吃东西了,如果确有胀的症状,可以加点吗叮啉试试
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李强
河北省保定市蠡县留史中心卫生院外科
一级甲等
擅长:外科、肝胆、胸外
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问题分析: 你好:息肉是指从黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前通称为息肉,一般来说,息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。生长在胃内的息肉称之为胃息肉。
意见建议:你好: 胃息肉的治疗原则是:对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。胃息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。
内镜治疗
内镜治疗是切除胃息肉,尤其是胃息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(EMR)方法切除,在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的;近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(ESD)技术,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0.5cm的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有一些并发症的风险,常见的并发症例如消化道穿孔,内镜下胃息肉切除过程中可能把整个消化道壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,病人出现气腹,腹痛,感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
手术治疗
对于部分息肉特别大,或者息肉位置不适合内镜治疗,或者合并其他需要手术治疗的情况时,可以采取手术治疗的方法。
术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4~5汤匙,2小时一次。
2、如无不适反应,次日可给适量清流质饮食,50ml~80ml/次。
3、第3日给全量流质,每次100~150ml。每日6~7餐,饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20~30分钟。
4、若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5~6餐,饮食原则:呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐。
5、患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎
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徐冉
弋矶山医院外科
三级甲等
擅长:全科(危重症)
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问题分析: 你好,根据你的描述,胃息肉,建议还是内镜下切除吧,毕竟有恶变的可能,现在内镜下切除很方便的,建议去大医院消化内科去看。
意见建议:一般切除后需要禁食1-2天的时间的,放心,这是会直接从血液中给你补上。
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王倩
医师
南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:胃息肉可分为真性和假性两种,真性息肉又称息肉样腺瘤,其病变性质属于肿瘤性增生,可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。此病的发病年龄较大,多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常可出现上腹部轻微疼痛与不适、恶心、厌食、消化不良等症状。如息肉表面有糜烂、溃疡,可发生间歇性或持续性出血。较大的息肉阻塞于幽门管或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠,则可出现幽门梗阻症状。一般治疗上应视其病变部位等具体情况采取适当的治疗方法,如胃部分切除或全切术等。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:是的,要手术的。每天早晨空腹吃20粒生花生和4枚大枣,有很好的健胃功效的,平时要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食,多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒, 生冷等对胃的损害,
彭涛
副主任医师
北京大学人民医院内科
三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
息肉如果不大,并且没有什么症状的话,可以不手术治疗。药物治疗对于息肉基本上没有效果。
胃息肉可分为真性和假性两种,真性息肉又称息肉样腺瘤,其病变性质属于肿瘤性增生,可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。此病的发病年龄较大,多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常可出现上腹部轻微疼痛与不适、恶心、厌食、消化不良等症状。如息肉表面有糜烂、溃疡,可发生间歇性或持续性出血。较大的息肉阻塞于幽门管或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠,则可出现幽门梗阻症状。一般治疗上应视其病变部位等具体情况采取适当的治疗方法,如胃部分切除或全切术等。