已患高血压病十多年了,

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已患高血压病十多年了,
病情描述(发病时间、主要症状等):

已患高血压病十多年了,已服用了几种高血压药都不稳定,现在改服用苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片每天各一片后,第二天下午5:30后收缩压在140毫米汞柱以下,基本正常,但舒张压在98毫米汞柱以上,经常偏高。不知是什么原因?请问怎样服用高血压药

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高建达 医师 河北省高阳县医院内科 二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则。临床上常用的降压药物主要有五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意。具体选择哪一种或几种药物应全面考虑。
意见建议:低盐低脂饮食,增加运动量,保持合理体重,正规服用降压药物,定期复查血压、肝肾功能等。
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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
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问题分析: 你好,根据你提供的情况,考虑为高血压病,且服用药物后,血压仍控制欠佳。这种情况考虑为动脉硬化引起的动脉弹性减弱所致。
意见建议:氨氯地平和替米沙坦属于有效配伍,两者联合用药一般都可以达到较好的降压效果,建议可以把两种药物分开服用,就是说早上起床是服用一种,中午或者晚餐后服用另外一种,如果这样血压仍控制不好的话,则建议加用利尿剂,如吲达帕胺,平时注意低盐低脂饮食,如果有冠心病,高脂血症的话,还可以服用一些扩管,调节血脂的药物。
胡瀚文 电力医院妇产科
擅长:阴道炎、子宫肌瘤、月经不调
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问题分析: 高血压属慢性病,建议长期使用药物控制为好。且个人症状及体质不同不好给你建议。但确认一点的是:建议首先需要在心内科临床医师处检查确诊,在医师指导下选择合适自身体质对症的药物。降压药物很多代,但也不是越新越好,主要有如下几代分类: 第一代:利尿剂,如:氢氯噻嗪。。。 第二代:β-受体阻滞剂,如:美托洛尔、比索洛尔。。。 第三代:CCB-钙离子拮抗剂,如:尼群地平、氨氯地平。。。(结尾叫XX地平) 第四代:ACEI-血管紧张素受体I抑制剂,如:贝那普利、卡托普利。。。(结尾叫XX普利)第五代:ARB-血管紧张素受体II抑制剂,如:缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦。。(结尾叫XX沙坦) 最新一代:肾素抑制剂,如:阿利吉仑(锐思利),属于试验性质上市,未大规模应用。 同时,针对部分使用单一药物无法完全控制血压的患者,还可选择联合用药的复方制剂。 如:缬沙坦氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪等。。。
意见建议:饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。戒烟、戒酒。A
相关问答

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

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