到底是流产还是月经。还有卵巢囊肿该如何治疗?

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到底是流产还是月经。还有卵巢囊肿该如何治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

医生你好!2012年10月4日我发现双乳挤出奶状物(孩子已两岁半),由于我身体一直不好,当天也去取了两付中药,发现后才开始服的药。由于发现有奶状物担心是怀孕了,我也买过试孕纸测过也没有发现怀孕。我本该2012年10月8日来潮,可迟迟没来,我担心是得了乳腺疾病所造成的。所以11月18日就到重庆一家医院检查。当时先挂的乳腺科,抽了血化验了HCG和泌乳素,19日拿报告结果HCG偏高(18日晚正好又来月月经了),泌乳素正常,医生说有可能是流产,医生就建议我去看妇科,到妇科后就检查了彩超,只检查出有卵巢囊肿也没说我是流产又只是说我可能是流产。医生只叫我观察。我回家后觉得第二天觉得下腹疚痛了一次,并且有大量的血和一块血流出,其实在来红的当天就觉得来的血哪以前不大一样,因为要红很多,量在大一些。

曾经治疗情况和效果:

抽了血化验了HCG和泌乳素
检查了彩超

想得到怎样的帮助:

请帮我分析我到底是流产还是月经。还有卵巢囊肿该如何治疗。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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文广杰 河北乡镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 巢囊肿可以是生理性的(即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿),生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。对于育龄期妇女,发现一个卵巢囊肿后,要视囊肿的性质决定下一步的处理。B超结果对于诊断很有帮助,如超声提示囊肿为无回声的囊肿,没有分隔,那么可以先观察3个月,3个月后重复超声检查,如囊肿仍然存在,应考虑行手术处理。除此以外的囊肿,大多情况下均为病理性的囊肿,应行手术明确诊断。
意见建议:卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解周身情况,故不仅妇科检查,而周身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。卵巢囊肿常见的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗的方法,由于药物疗法具有一定的局限性,大部分患者还是要采用手术的方法进行治疗。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,根据这种情况的话,应该是已经流产了,您第一次用试纸测的时候,由于怀孕时间比较短(一周以内)的话,试纸是检测不出来的,所以显示阴性,19号检查HCG升高,如果大于10的话,基本就可确诊为早孕了,这样看您的话,您18号所谓的“月经”则根本就不是月经,而是先兆流产的表现,然后您检查超声,由于超声对早孕的诊断是很不敏感的,只有在怀孕40-50天左右,才能在超声中发现孕囊,所以您这个时候去肯定是看不到的
意见建议:再后来您说有血块流出,目前考虑,可能是流出的孕囊,建议您再次检查HCG,如果值较上一次检查大幅偏低的话,则说明已经流产
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王燕红 江西省赣州市于都县妇幼保健院妇产科 其他
擅长:妇产科、
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问题分析: 你有停经症状,HCG偏高,不能排除有怀孕的可能,但是b超未发现宫腔内有异常,那就要考虑是流产或是月经的情况。卵巢囊肿分生理性和病理性两种,前者可随月经周期变化可消可长的,一般不需治疗的;后者一般需要治疗的
意见建议:建议出血不多的话可观察治疗
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流产一般不会导致出现卵巢囊肿,在流产之后可能会出现生理性的黄体囊肿,但是这种黄体囊肿在月经来了之后就会消失,现在出现的囊肿应该是内分泌失调,激素分泌异常的问题。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

人工流产可能会引起卵巢囊肿。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿指的是黄体在排卵黄体没有及时萎缩后形成,囊肿直径一般小于5cm,通常在月经期间会出现明显的萎缩甚至消失。病理性囊肿可能会受人工流产影响出现,直径一般会超过5cm,可能不会有任何症状,还可能会出现下腹部不适、胀痛、月经不规律等症状。人工流产后复查发现卵巢囊肿,一般是在人流后15-20天左右恢复排卵,黄体形成卵巢囊肿,建议做好复查注意甄别。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常来说,卵巢囊肿挂妇科,具体分析如下:
卵巢囊肿并非一定要有肿瘤,而是会随囊肿不断扩大而出现,最好是去当地的妇科,做腹部彩超、CT扫描,同时还要做血液检。如果囊肿大到3-4cm以上,需要做腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术,术后再做相关的检查。如果检查的是良性的,可以通过定期的治疗来预防反复发作。
在日常生活中,女性要避免过度劳累,多喝温水,多吃蔬菜、水果,避免过量饮酒、喝咖啡,保持饮食清淡,有助于身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

目前刚刚做完人流手术,如果没有其他症状,不建议马上做卵巢囊肿手术,可以等月经后做。建议人流手术后一个月内禁止性生活,禁止盆浴,不要碰冷水,不要吃生冷辛辣刺激性食物,加强营养,注意休息,避免剧烈运动。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织;输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。如果是恶性囊肿,多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶,通过放疗、化疗来控制病情的发展。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢囊肿是会影响月经的,出现在卵巢上的所有囊性肿物都被统称为卵巢囊肿,但有生理性和病理性两种区别。如果囊肿过大,直径达到或超过5厘米时,使卵巢或者囊肿本身分泌的激素受到刺激,就可能会出现月经失调的情况,常见有月经推迟、经期延长、经量增多等表现。一旦发现卵巢囊肿,首先要明确是病理性的还是生理性的,便于及时使用相关药物调整体内激素水平,进而达到治疗目的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。