提问:男 27岁 食道溃疡性质待定

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提问:男 27岁 食道溃疡性质待定
所患疾病: 食道溃疡
检查及化验:
内镜所见:食道:通畅,距门齿43-44cm可见一不规则溃疡,底覆白苔,周边粘膜隆起呈结节状,活检6块,质硬。齿状线距门齿45cm。 胃部正常

内镜诊断:食道溃疡性质待定

病理诊断:食管粘膜慢性炎,另见两块炎性渗出坏死组织内可见散在细胞核增大,轻度异性,必要时送检

活检部位:食道(6块)
治疗情况:
做完胃镜拿到检查报告后建议住院治疗
病史:
27岁,2012年11月初开始进食时上腹感到疼痛,心窝处也有不适,半夜胃部经常感到灼热感。
想得到怎样的帮助:
医生您好!我比较担心的是这份报告单的诊断结果是否准确。到底是良性还是恶性的?"另见两块炎性渗出坏死组织内可见散在细胞核增大,轻度异性"这句话的准确理解应该是什么?是否很严重?不知只是溃疡还是有食道癌的可能性? 需要再去别的医院确诊吗?请您帮我仔细分析一下!谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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问题分析: 另见两块炎性渗出坏死组织内可见散在细胞核增大,轻度异性说明这种细胞存在向恶化细胞转变的经过,其变化有可能长期保持不变,或者消退,或者进一步转变为恶性细胞,,病理学判断良恶性细胞的依据就是细胞核分裂像明显,细胞与正常细胞比较结构絮乱、失去极性等等
意见建议:建议您等待病理学结果,判断良恶性,,单纯不典型增生改变可以积极治疗食管炎,复查看有无变化,有恶变倾向及时治疗
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如果是因为伤口感染,或是身体免疫力降低,引起的口腔不干净,粘膜干燥等原因都会引起细菌的生长,比如咯痰性口炎、鹅口疮、疱疹性口炎、急性溃疡性口炎等。其临床表现为:口腔粘膜充血、水肿、唾液增多、牙龈、舌面、颊部等部位出现大大小小的溃疡,也可合并为一大块,溃疡部位会伴有轻微的口臭味,局部淋巴节肿胀,全身症状不同,伴有发烧、暴躁、胃口下降、局部疼痛。

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