医生你好,左侧阴囊部见多条迂回弯曲的回声,向附睾及睾丸背侧延...

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医生你好,左侧阴囊部见多条迂回弯曲的回声,向附睾及睾丸背侧延伸呈“蚯蚓状”,最大内径0.26CM.其内血流信号缓慢闪烁,随呼吸运动改变,检查结果:左侧精索静脉曲张。精子少、畸形,活力差。怎么办?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这就是精索静脉曲张的原因了。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
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一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感,有时会有阴囊胀大的情况。睾丸或附睾部触及圆形肿物,柔软质地,有波动感,界限清楚,挤压不缩小。透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色,不透明,镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后,液体中原先不活动精子会变得活动起来。B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

睾丸左侧精索静脉曲张单纯使用药物不能治疗,可以采取手术治疗,没有简单的方法可以治疗,需要采取手术治疗,可以到医院外科检查,根据病情择期手术治疗,注意休息,避免劳累,不要长时间站立行走。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
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左侧睾丸、附睾囊肿绝大多数都没有明显的症状,只是在做B超时发现左侧附睾有囊肿。囊肿一般比较小,也不会有疼痛,仅仅在体检时可能摸到在附睾上有囊性的改变,质地比较软,没有疼痛。当囊肿逐步增大后,也没有明显的症状,就是左侧阴囊有增大的现象。对于左侧睾丸、附睾的囊肿,一般不要做特殊治疗,通常药物治疗无效。如果囊肿大于3cm,可以考虑手术将囊肿切除,切除后一般就会恢复正常。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

治疗附睾炎的药物有许多种,但是在治疗效果上,疗程长,效果比较缓慢。附睾炎发病原因不同分为急性附睾炎和慢性附睾炎,所以治疗也有所侧重。如果有附睾炎需到正规地方就诊,才能确定附睾炎吃什么药最有效。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
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附睾炎导致睾丸肿大,可以去医院检查,进行抗炎治疗,右侧附睾肿大,还有胀痛,考虑急性附睾炎,进行阴囊彩超检查,明确附睾炎。明确疾病后,需要及时输液治疗。自己还需要多休息,避免熬夜劳累,禁止性生活,戒酒,平时注意休息,不要着凉。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

睾丸囊肿和附睾炎应适当休息,并给予药物进行治疗。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如果有脓肿形成,则需要切开引流。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
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